血糖升高是药量过低还是药量过大

　　患者：一会血糖高，一会儿血糖低，我该怎么办。

　　专家：请医生细查原因。

　　每当遇到血糖升高，患者的第一反应往往想到的是药量不足，或者可能会考虑是否为饮食控制不好，食入量过多，或是运动量不足所致，很少有人想到是由低血糖引起的。

　　服用好几种降糖药或服药量过大可能使血糖降得过低，出现低血糖后的反应性高血糖。为什么糖尿病患者在发生低血糖之后会出现血糖反弹而升高呢？主要原因：一方面，由于机体的保护机制在起作用，当出现低血糖时，人体为了保护自己，把抵抗低血糖的强大的升糖机制调动了起来，使肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺糖皮质激素和生长激素等分泌增多，刺激血糖的回升；与此同时，胰岛素等降糖激素分泌减少，糖分变为糖原或者转化为其他物质加以储存的量也显著减少，从而使降低的血糖缓慢升高，以保证重要组织器官对糖的需求，脱离低血糖状态。

　　但是糖尿病患者的调节血糖能力较差，很容易矫枉过正，反而出现高血恤糖。另一方面，由于在低血糖状态时，人体可能会产生较强的饥饿感，多数患者都会不自觉的多吃一些食物，也是导致血糖高的原因。这也给大家一个信号，如果你感觉有较强的饥饿感时，是否也考虑自己发生了低血糖，特别是在胰岛素治疗时更应该提高警惕。

　　因此，建议糖尿病患者不但在血糖升高时检测血糖，在出现低血糖时也应及时检测血糖，掌握血糖的变化，及时调整。同样告诉糖尿病患者，在发生低血糖后，或在有较强的饥饿感时要适当限制进食量是非常重要的。

　　发生低血糖的自救大家都会知道，冲服葡萄糖或吃蜂蜜、果汁，或吃一些糖块等都可以。要提醒大家的是喝糖水后30分钟再检测一次血糖。同时还要寻找出现低血糖的原因，必要时要求助于专科医生，分析并找出原因，并提出解决方案，以避免低血糖的经常性发生。

　　可见高血糖的原因是多种的，一定要避免在未搞清楚病情之前，一味增加降糖药物的剂量，或更加严格地限制食物的摄入量等，否则，只会使血糖越来越不平稳。