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服用降血糖药物很有讲究

2016-12-19 来源:北京爱康糖尿病管理  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:服用降糖药物是很有讲究的,要根据口服降糖药的半衰期和作用特点来决定服药的时间和次数。

  患者:一吃就是一大把药,谈不上有什么讲究。

  专家:药物要吃对,这就要靠讲究。

  首次检测发现血糖升高后,要隔1-2周再测一次,如空腹血糖两次都大于7.0mmol/L或餐后血糖两次都大于11.1mmol/l,就可以诊断为糖尿病。明确诊断后,若血糖比较低,本人又无任何症状的时候,可通过减肥、科学合理的饮食、体育锻炼和禁烟酒等非药物方法治疗。采用这些非药物疗法,如血糖控制良好,要总结经验,可长期坚持。若饮食、体育锻炼仍无效,则可增加降糖药物治疗,只是增加降糖药物,而不是替代非药物治疗。

  服用降糖药物是很有讲究的,要根据口服降糖药的半衰期和作用特点来决定服药的时间和次数。格尿美脲、格列齐特等磺脲类药物服药后半小时开始起效,1-2小时后才达到血药浓度高峰,为了使药物发挥药效的时间与餐后血糖升高的时间同步,这些药物应在餐前半小时服用。非磺脲类促胰岛素分泌剂如诺和龙等起效时间快,有快进快出的特点,所以在进餐时服用即可。

  双胍类及糖苷酶抑制剂降糖药均有不同程度的胃肠道反应,应随餐或餐后即刻服用。一天服药的次数应根据药物的持续时间而定,不是想吃几次就吃几次。口服降糖药有长效、中效、短效之分,长效制剂(如格列美脲),每日服用1-2次即可,还有一些控释或缓释的药如格列吡嗪控释片(瑞易宁)等,每日服用1次即可,中效制剂(如格列齐特、格列吡嗪等)每日需服2次,短效类降糖药(如格列喹酮等)每日应服3次。

  服药一般用温开水200mL~300mL送服,切忌干送。有些患者晚上临睡前躺在床上服药,这都是不好的习惯。当干送或饮水量少的时候,或躺在床上服药往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物的腐蚀性较强,在食管溶解后,会腐蚀食道黏膜,导致食道溃疡,情况较轻微者只是吞咽时感到疼痛,严重者可能伤及血管而引起出血。许多患药物性食管溃疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物,或是服用了颗粒状的药物而造成的。正确的服药方法是:服药时应坐着或站着,服药后不要立即仰卧,稍停留片刻,利用药物的自身重力作用快速通过食管,以免在食管内滞留,延缓药物的作用及损伤食管黏膜,服药时要饮用足够的水。

  另外,不同种类的药物有不同的服用方法和时间。滋补类药物,如人参蜂皇浆、蜂乳等适于早晨空腹时或是夜晚临睡前服用。助消化药物,应该在吃饭前10分钟服用,以促进消化液的分泌,使其充分与食物混合。维生素药物,一般适宜在两餐之间服用,其中维生素K止血时应该即时服用。催眠、缓泻、驱虫药,一般在夜晚临睡前半小时服用。作用快的泻药应该在早晨空腹时服用。

  降压药切记睡之前不可服用,睡前服用降压药,如在夜间引起低血压,不易察觉,严重的低血压如因熟睡不能察觉,会有生命危险。

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