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再谈2型糖尿病(12)

2016-12-19 来源:北京爱康糖尿病管理  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:机体的血糖自主调节及节律的维持,也有饮食有关的激素的参与,而且越来越多的数据表明,这可能会是血糖调节与节律维持的关键,也可能会成为糖尿病饮食干预的基础。

  26、机体的血糖自主调节及节律的维持,也有饮食有关的激素的参与,而且越来越多的数据表明,这可能会是血糖调节与节律维持的关键,也可能会成为糖尿病饮食干预的基础。

  肠促胰素,包括GLP-1和GIP。GIP以前叫做胃抑素,现在叫做葡萄糖依赖的胰岛素释放肽。GLP-1即大名鼎鼎的胰高血糖素样肽-1,目前认为最好的降糖药物,就是以此为“机理”的。

  所谓肠促胰素,是小肠细胞分泌的、可刺激胰岛素分泌的激素。认为餐后胰岛素的一半是在肠促胰素作用下分泌的。

  静脉注射葡萄糖,会刺激胰岛素的分泌增加;然而同样剂量的葡萄糖,如果改为口服,胰岛素分泌的量会更大。而进食含同样量葡萄糖的白面馒头,胰岛素的分泌还要多些。这个现象,说明了小肠细胞在血糖调节中的作用。由此命名了“肠促胰素”。

  研究发现,肠促胰素效应差与2型糖尿病有关。

  肠促胰素主要有以下特点:

  ※受食物中糖类(碳水化合物)的刺激而分泌。即食物中糖类依赖性分泌。

  ※血液中葡萄糖浓度高,就刺激胰岛素的产生;葡萄糖浓度低,就不刺激胰岛素的产生。即葡萄糖浓度依赖性的降糖作用。

  ※除了血糖浓度依赖性的胰岛素调节作用,还有与胰岛素分泌行为相反的胰高血糖素的调节作用:增加胰岛素分泌则同时减少胰高血糖素的分泌。

  ※与刺激胰岛素分泌相反的其它血糖调节作用,如在刺激胰岛素分泌增加的同时,还减少肝糖输出,减少脂肪分解、增加脂肪合成,以及糖异生等多个过程。

  ※增加胰岛beta细胞的数量。刺激beta细胞的增殖分化,抑制beta细胞的凋亡,促进beta细胞的再生和修复等。

  ※瘦身减肥作用。认为是与多个途径有关,如抑制胃液分泌,抑制胃及肠蠕动,抑制胃排空,抑制食欲,产生饱腹感。后几项可能还涉及到下丘脑等中枢神经。

  由此可见,肠促胰素的作用是涉及到血糖调节的多个途径。实际上,这是机体进化出来的一种复杂而严谨的生理活动,一旦紊乱,就会导致很多健康问题。

  现在一部分糖尿病患者,采用了不吃主食、只吃菜的饮食结构,结果可能是血糖调节系统严重失衡,或者说紊乱。这种饮食结构,以短时间的餐后血糖不升高,换来的是机体血糖调节及节律的紊乱,后果更加严重。

  在以前的短文中,俺老人家一直呼吁,应该按照自己的身高体重和脂肪率,按需要摄入足量的碳水化合物,以唤醒或恢复肠促胰素的分泌功能,恢复机体自身的自主血糖调节及节律。

  通过饮食,恢复机体的血糖调节的能力及生物节律,是否只有肠促胰素这一个?尚不清楚。但是,肠促胰素至少是非常关键的一个环节。因此,适当加大碳水化合物的进食量,对2型糖尿病患者来说,是必要的。

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