糖尿病患者强化降压不可取

　　患者：我患糖尿病而且血压高，别人告知血压降得越低对糖尿病的控制越好。

　　专家：控制血压如同控制血糖同样重要。但是，如认为降压越低越好，那要打个问号。

　　美国“控制糖尿病患者心血管疾病风险行动”(ACCORD)研究结果显示，强化降压使收缩压降在120mmHg以下对改善糖尿病患者心脏事件无益，但对减少卒中有效（卒中发生率降低近40%）。美国退伍军人服务部的威廉?库什曼教授指出，血糖及其他危险因素控制良好的糖尿病患者，接受传统（收缩压控制<140mmHg以下）或强化治疗（收缩压控制<120mmHg以下）后，发生非致命性心脏病、非致命性卒中或心血管死亡的风险无显著差异。换句话说，把收缩压降到140mmHg以下与降到120mmHg以下效果一样。《美国医学会杂志》报告将收缩压降为<115mmHg与死亡风险增加相关。强化降血压组患者的心血管转归无显著改善，死亡风险增加，可见将2型糖尿病患者的血压控制在<140mmHg以下的策略是合理的。

　　糖尿病患者的起居太重要了

　　患者：好朋友告知我说糖尿病患者生活要规律，我做不到。

　　专家：控制好糖尿病一日三餐，睡觉休息好很重巨要。

　　理想的糖尿病饮食起居建议为：三餐定时定量，餐后60分钟进行运动锻炼，要早睡早起，保证7-8小时的睡眠。糖尿病患者能做到多少，只有自己掌握，是否到位，全靠糖尿病患者自己。现给大家介绍一试验研究结果：每晚睡眠<6小时或>9小对时者（其中8.4%睡眠时间≤5小时，8.60%睡眠时间≥9小时），发生糖尿病和和糖耐量异常的危险性增加。睡眠时间>9小时的被调查者中20.9%患有糖尿病，28.20%存在糖耐量异常；睡眠时间<6小时患有糖尿病的比例为27.1%。与睡眠时间保持在7-8小时范围的被调查者相比，睡眠时间≤5小时者，糖尿病患病危险增加2.5倍，睡眠时间为6小时者，患病危险增加1.66倍，糖耐量异常危险增加1.58倍；睡睡眠时间≥9小时者，患病危险增加1.79倍，糖耐量异常的危险增加1.88倍。看来适当的睡眠应作为糖尿病或糖耐量异常患者非药物治疗的重要策略。