糖尿病运动治疗

　　体育运动在2型糖尿病患者的管理中占重要地位。运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，预防疾病和保持身体健康等。流行病学研究结果显示坚持规律运动12～14年的糖尿病患者死亡率显著降低。

　　1.运动治疗的目的：

　　⑴.改善2型糖尿病患者能量消耗和储存的失衡，与饮食治疗配合维持理想的体重。

　　⑵.提高代谢水平，改善胰岛素抵抗状态，全面纠正糖尿病的多种代谢异常。

　　⑶.改善心肺功能，改善患者的健康状况，从而提高生活质量。

　　2.运动治疗的适应症：

　　⑴.病情控制稳定的2型糖尿病。

　　⑵.体重超重的2型糖尿病（最佳适应症）。

　　⑶.稳定期的1型糖尿病。

　　⑷.稳定期的妊娠糖尿病。

　　3.以下情况不宜进行剧烈体育运动：

　　⑴.血糖≥16.7mmol/L。

　　⑵.1型糖尿病病情不稳定或伴有严重慢性并发症。

　　⑶.合并严重糖尿病肾病。

　　⑷.伴严重高血压或缺血性心脏病。

　　⑸.伴有增殖性视网膜病变。

　　⑹.糖尿病足。

　　⑺.脑动脉硬化、严重骨质疏松或机体平衡功能障碍者。

　　4.运动治疗的原则：

　　⑴.医师指导下进行。

　　⑵.长期坚持。

　　⑶.运动项目要和患者的年龄、病情及身体承受能力相适应，量力而行，循序渐进。

　　5.运动强度的估计：

　　⑴.运动中保持心率：脉率=170－年龄。

　　⑵.运动后感觉：周身发热、出汗，但不是大汗淋漓；略感疲劳，但精神舒畅。

　　6.运动类型的选择：

　　⑴.最轻运动：持续30分钟消耗90千卡热量，如散步、购物、做家务、打太极拳。

　　⑵.轻度运动：持续20分钟消耗90千卡热量，如跳交际舞、做体操、平地骑车、打桌球。

　　⑶.中度运动：持续10分钟消耗90千卡热量，如登山、慢跑、打羽毛球、上楼。

　　⑷.强度运动：持续5钟消耗90千卡热量，如跳绳、游泳、举重、打篮球。

　　7.运动频率及时间

　　⑴.运动频率和时间为每周至少150分钟，如1周运动5天，每次30分钟。每周锻炼5次最为适宜；

　　⑵.运动锻炼不应间断，若运动间歇超过3～4天，则效果及蓄积作用将减弱。

　　⑶.每次运动时间自10分钟始，逐步延长至30～60分钟，其间可穿插必要的间歇时间。

　　⑷.一天中适宜的运动时间为餐后1小时，不宜在饱餐后立即运动或饥饿时进行运动。

　　8.运动量大或激烈运动时应建议患者调整食物及药物，以免发生低血糖。