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降糖急先锋:磺脲类药物

2016-12-17 来源:遵义糖尿病教育之窗  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂,主要药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。

  如果说二甲双胍一直稳坐口服降糖药霸主的位置,那磺脲类药物则无愧于口服降糖药急先锋这个称号。虽然其降糖效果表现优异,但每年也令一些老年糖尿病患者因低血糖昏迷乘鹤西去。

  磺脲类药物属于促胰岛素分泌剂,主要药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。因此,磺脲类药物降血糖作用的前提是机体尚保存相当数量(30%以上)有功能的胰岛β细胞。

  临床试验显示,磺脲类药物可以使糖化血红蛋白降低1%~2%,是目前许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐的控制2型糖尿病患者高血糖的主要用药。目前在我国上市的磺脲类药物主要为格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮。

  此类药物,应在餐前30分钟时服用。

  磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖,特别是在老年患者和肝、肾功能不全者;磺脲类药物还可以导致体重增加。患者依从性差时,建议服用每天只需1次的磺脲类药物。

  消渴丸是含有格列本脲和多种中药成分的固定剂量合剂,本品含葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、五味子、山药、格列本脲。每粒含0.25mg格列本脲,饭前用温开水送服,一次5~10丸(含1.25~2.5mg格列本脲),一日2~3次或遵医嘱。

  格列喹酮只有5%通过肾脏排出,其余95%通过胆道经肠道排出体外,所以轻度-中度肾功能不全病人可以服用。但严重的肾功能不全者应用胰岛素治疗。

  对于不能耐受双胍类降糖药或单用该类药效果差的肥胖体型的2型糖尿病患者,可从小剂量开始加用磺脲类药物。

  磺脲类降糖药特别是格列本脲、格列美脲,由于其作用时间较长,往往发生低血糖昏迷纠正后再次低血糖昏迷的情况。此类患者低血糖昏迷被抢救清醒后,应在医院至少留观24~48小时,以免悲剧发生。

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