关于血糖监测的五大认识误区

　　自我血糖监测是糖尿病治疗“五驾马车”中的一个重要环节，通过血糖监测，可以及时了解血糖水平，及时发现低血糖，并能评估饮食、药物等治疗方案的效果。但许多糖尿病患者对于血糖监测的重要性认识不够，甚至存在一些认识误区，今天来为大家纠正这些常见的误区。

　　误区一：没有症状就不需要测血糖

　　全面的血糖监测是帮助医生了解患者血糖控制情况，评估药物疗效的重要依据，糖尿病患者测血糖不能“跟着感觉走”。当血糖轻度升高时，患者可能没有任何症状，但时间长了也同样会引起并发症；许多老年糖尿病起病隐匿，“三多一少”症状也并不明显，如果忽视血糖监测往往会延误治疗。

　　误区二：我只要每次在医院测血糖就够了，家里自测血糖没有必要

　　有些糖尿病患者认为每次回医院复诊的时候监测血糖就足够了，殊不知，血糖随时都在发生变化，每月1次的测血糖将无法及时了解血糖的波动，错过血糖控制的最佳时机。另外持续、全面的血糖谱也是医生调整治疗方案的依据，医生很难单纯靠在医院一次的血糖值进行判断。

　　误区三：我只测空腹血糖就够了

　　近年来越来越多的研究显示，糖尿病患者餐后血糖检测有着重大的意义。餐后血糖的检测不仅有助于糖尿病的早期诊断，严格控制餐后血糖还有助于糖尿病大血管并发症的防治。

　　糖尿病患者要根据自身的情况，选择适宜的时点进行监测，而不能只测空腹血糖。

　　时间

　　适用范围

　　餐前血糖

　　空腹血糖较高，或有低血糖风险时（老年人、血糖控制较好者）

　　餐后2h血糖

　　空腹血糖已获得良好控制，但HbA1c仍不能达标者；需要了解饮食和运动对血糖的影响

　　睡前血糖

　　注射胰岛素患者，特别是晚餐前注射胰岛素患者

　　夜间血糖

　　经治疗血糖已接近达标，但空腹血糖仍然较高者；或疑有夜间低血糖者

　　其他

　　出现低血糖症状时应及时监测血糖，剧烈运动前后宜监测血糖

　　误区四：查空腹血糖的前一天停止用药

　　到医院查空腹血糖的前一天饮食、用药、作息都需保持与平常一样；如果擅自减药/停药或者过度控制饮食，将可能引起血糖的波动，次日查得的结果也无法反应真实的病情。

　　对于口服药物/胰岛素治疗的患者，查空腹血糖的当天如果检测时间过晚或时间不确定，可能会影响到全天的用药计划，应根据自身的情况，在医生的建议下进行用药的调整。

　　误区五：糖尿病病情监测=自我血糖监测

　　糖尿病的病情监测与血糖监测不能划等号。糖尿病是一个代谢性疾病，伴随着血糖的异常，多数患者还合并高血压、脂质异常、体重超标等，因此糖尿病病情的监测不单单要看血糖这一项指标，还要对血压、血脂等其他代谢指标进行监测，以及对并发症进行筛查与评估。患者可根据医生的建议定期进行全面的检查：

　　（1）代谢相关生化检查：血压、脉搏、血脂、尿常规、糖化血红蛋白、尿微量蛋白等；

　　（2）并发症相关检查：肝肾功能、眼底检查、神经病变检查、下肢血管及足部检查、心电图、心脏超声检查、胸部X线片等。