张先生今年65岁,他是一名有6年糖尿病病史的2型糖尿病患者,因为血糖控制不佳要求住院调整治疗方案,趁着在医院调血糖的功夫,他进行了全面的身体检查,除了排查糖尿病相关的并发症之外,一些常规的检查指标也做了。检查结果表明:张先生的身体状况还算可以,除了颈动脉有小斑块之外,尚没有严重的糖尿病并发症,但是他有一项指标超标,引起了临床医生的关注,张先生知道后非常担心。
CEA是什么?
CEA是癌胚抗原的英文简称,癌胚抗原是一种结构复杂的可溶性糖蛋白,含45%~55%碳水化合物,是目前临床常用的广谱肿瘤标志物之一,多用于结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等的辅助诊断。张先生的CEA为10.6微克/升,而化验单上的正常值范围在0~6.5微克/升之间,也就是说张先生的癌胚抗原有点高,那他就应该进行肿瘤的筛查,尤其是进行消化道肿瘤的排查。
糖尿病患者是肿瘤高危人群
糖尿病和肿瘤有着千丝万缕的联系,大量的流行病学研究证实原发性2型糖尿病可以增加几种常见癌症(肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、乳腺癌和膀胱癌)的发病风险。一方面高血糖使DNA造成氧化损伤,更容易导致细胞癌变,另外高胰岛素血症也通过抑制胰岛素样生长因子结合蛋白的合成,使得后者减少,从而提高胰岛素样生长因子的生物活性,产生促进肿瘤生长的作用。此外。细胞免疫调节功能紊乱、代谢障碍等都会增加肿瘤的发生概率。所以说张先生每年进行癌症标志物的筛查是有必要的,这也是早期发现肿瘤的有效手段。
肿瘤标志物升高或与血糖控制不佳相关
张先生进行了CT、胃镜、肠镜等多项检查,没有发现肿瘤,总算是一场虚惊。其实CEA升高提示需要排查肿瘤,但是这个指标升高并不一定就有肿瘤,尤其是像张先生这种该数值只是轻度升高的情况时,很可能是其他的原因导致CEA升高的,比如炎症、消化道息肉、吸烟、结肠炎等情况下,CEA指标都会有所升高,当然血糖高也会引起这个指标升高。
有研究表明,与年龄、性别、吸烟状况匹配的健康个体相比,糖尿病患者的CEA水平明显升高,那么为什么糖尿病患者的CEA会比健康个体高呢?这个原因目前尚不清楚,研究者们认为这可能与糖尿病患者长期高血糖导致的“糖毒性”引发一系列病理生理变化有关;另外,糖尿病患者是消化道患病的高危人群,长期消化道破坏、修复、终而导致癌变,进而可能引起CEA升高。但是大部分糖尿病患者将血糖控制好之后,CEA指标通常就下降了。
虽然CEA不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标,但在恶性肿瘤尤其消化道恶性肿瘤的鉴别诊断,病情监测、疗效评价等方面,有重要价值,如果同时有其他肿瘤标志物升高则需要引起足够重视,及时进行排查。当然,血糖控制差的糖尿病患者也会出现CA199、CEA等肿瘤标志物同时升高的情况,经检查未发现肿瘤包块,这便很可能是长期血糖控制不佳,通过“糖毒性”作用引起胰腺损伤,使CA199水平升高。所以归根结底,糖尿病患者控制好血糖是很关键的,可减去这一场惊吓。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569化痰软坚。用于癌症的辅助治疗。
健客价: ¥370迈之灵片: 1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。 3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮
健客价: ¥899苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥134解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥170补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥39扶正祛邪,软坚散结。用于消化道恶性肿瘤,乳腺恶性肿瘤,肺恶性肿瘤见于气血瘀阻证者。
健客价: ¥155广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥970补气养血,健脾益肾。适用于癌症应用放、化疗所致白细胞减少及因放、化疗引起的头晕头昏,倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等症。
健客价: ¥40补气养血、健脾益肾。适用于癌症应用放、化疗所致白细胞减少及因放、化疗引起的头晕头昏、倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等症。
健客价: ¥59活血化瘀,消肿止痛。用于肺、肝、胃等多种癌症引起的疼痛。
健客价: ¥42补气养血,健脾益肾。适用于癌症应用放、化疗所致白细胞减少及因放、化疗引起的头晕头昏,倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等症。
健客价: ¥55活血化瘀,消肿止痛。用于肺、肝、胃等多种癌症引起的疼痛。
健客价: ¥79心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥15迈之灵片: 1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。 3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮
健客价: ¥1045迈之灵片:1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如:下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如:各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如:肛门潮湿、瘙痒
健客价: ¥498用于控制肿瘤性麻风反应症。
健客价: ¥45解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥179