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如何用好磺脲类药物

2016-12-13 来源:中国医学论坛报今日糖尿病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:磺脲类药物是常用的一类降糖药,具有强效、价廉的特点。磺脲类药物应从小剂量开始应用,尤其在老年病人中,应同时密切监测血糖。

  服用磺酰脲类降糖药物需注意什么

  磺脲类药物是常用的一类降糖药,具有强效、价廉的特点。磺脲类药物应从小剂量开始应用,尤其在老年病人中,应同时密切监测血糖

  一般非缓释控释剂型的磺脲类药物以餐前0.5小时服用疗效最佳。磺脲类药物的每天用量不应超过其最大用量(格列苯脲≤15mg/天,格列齐特≤240mg/天;格列吡嗪≤30mg/天,格列喹酮≤180mg/天;格列美脲≤8mg/天)。

  在高血糖状态得到纠正后,胰岛素β细胞可能恢复对葡萄糖刺激的反应性,应及时调整磺脲类药物的剂量,以尽量避免低血糖反应的发生。同一病人不能同时联合应用两种磺脲类药物,但磺脲类可与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖合用而加强其降糖效果,也可与胰岛素增敏剂如罗格列酮/比格列酮或其他机制的降糖药物联合应用,以改善血糖控制,避免出现磺脲类的继发性失效。

  磺脲类降糖药有可能发生低血糖,引起体重增加,如果避免?

  低血糖是磺脲类胰岛素促泌剂较为常见的副作用,但从另一个角度来说,这正好说明了它们较有效的降糖能力。对于这些药物,特别是针对有明显高血糖的患者,可通过合理地选择磺脲类药物的品种及剂量来减少低血糖的发生风险,比如选择作用温和和短效磺脲类药物,如格列喹酮等。

  体重增加也是磺脲类的副作用,在应用磺脲类药物时如低血糖频发,患者有可能加餐或预防性进餐,导致体重增加。磺脲类刺激胰岛素分泌,而胰岛素有促合成代谢作用,也增加体重。因此在应用磺脲类药物时要严格控制每日饮食量,坚持锻炼,以避免体重增加。

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