随着社会进步,人民生活水平提高以及人口老龄化,糖尿病的患病率正在逐年上升,在我国绝大多数为2型糖尿病患者,严重地影响着人们的健康。那么,2型糖尿病能预防吗?
2型糖尿病的发展需要一个较长的过程。这个由糖代谢正常发展至糖尿病之间的过渡阶段,称为“糖耐量减退”(简称IGT)。IGT患者的血糖介于正常人血糖值与糖尿病患者血糖值之间的中间状态,在空腹服75g葡萄糖后2h,静脉血浆血糖在7.8~11.1mmol/L。目前普遍认为IGT是糖尿病的前期,几乎所有的2型糖尿病患者发病前都要经过IGT阶段,国外报道每年有5%~10%的IGT会发展为糖尿病。如果在IGT阶段进行干预处理,就有可能延缓、减少向糖尿病的转变,使其保持在IGT阶段或转变为正常糖耐量状态。
IGT目前还不能视为一种疾病,而是可发展为2型糖尿病和心血管疾病的高危状态。许多研究结果表明,IGT患者不仅有糖代谢异常,而且还有其他代谢异常,常伴有肥胖、血清甘油三脂升高,低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,高尿酸血症以及高纤维蛋白原症等,因此,IGT患者高血压、缺血性心脏病的危险性为正常糖耐量人群的15~2倍。因此,对糖尿病高危人群——IGT患者进行干预治疗是必须的。
1、饮食控制和体育锻炼
包括限制总热卡摄入、降低饮食中脂肪,尤其是饱和脂肪酸的含量、增加复合碳水化合物的比例和纤维素含量、戒烟、戒酒或减少饮酒和增加体力活动等,有助于降低体重或保持体重正常,增强胰岛素敏感性,减轻高胰岛素血症,改善糖耐量和减少大血管疾病的危险因素。
2、药物干预治疗
主要有双胍类药物(二甲双胍)、α-葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮衍生物等。二甲双胍改善胰岛素抵抗、减少肠道葡萄糖吸收、抑制肝糖异生等,改善糖耐量,并降低体重和血压,一定程度改善脂代谢等。α-葡萄糖苷酶抑制剂(拜糖平)延缓肠道葡萄糖的吸收,有效降低餐后血糖,并改善胰岛素抵抗,降低血胰岛素水平和血压。噻唑烷二酮衍生物(吡格列酮)作为胰岛素增敏剂,可直接增强胰岛素的作用,降低血胰岛素水平,改善糖耐量。
3、中医药治疗
未病先防,既病防变,IGT即为糖尿病的未病阶段,可以根据患者不同情况服用中药治疗,定期复查血糖和血脂,起到既病防变的目的。中药副作用较少,综合益处较多,适合长期治疗,其主要机制是通过降低血糖、血脂(尤其是游离脂肪酸)及胰岛素水平发挥作用。对于体型肥胖者,多属于痰湿壅盛,可服用健脾除痰祛湿的中成药,如人参健脾丸,健脾口服液等。若伴有便秘者可用番泻叶10g代茶饮。如血脂较高者可用生荷叶10g,麦芽10g,生山楂10g,草决明30g煎水服用。若伴有口唇暗紫、舌质有瘀斑或手足麻木可服血塞通片、通心络胶囊等活血化瘀的中成药。若阴虚体质症见口干饮不多,消瘦乏力,腰酸膝软、可服用六味地黄丸;若阳虚体质症见四肢不温,夜尿多者服用金匮肾气丸。对于有糖尿病家族史者,又没有临床症状者,可选用一些药理研究证实有降血糖作用的中草药,如桑白皮、玉米须、苦瓜、黄连、葛根、知母等药。(具体用药及用量去正规医院医生指导下使用)
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23