2007年由美国运动医学会、公共卫生与临床医学的专家联合向全球发起“运动是良医(Exerciseismedicine,EIM)”的倡议,把EIM作为一项解决全球公共卫生问题的健康促进行动。EIM以增加体力活动和适当运动为核心,采用科学的运动测试和运动处方,指导人们增加体力活动和适当运动,有效地预防和治疗慢性疾病。
目前,EIM已经在全球多个国家启动。在美国,该项目已进入美国的医疗系统,作为医疗处方手段之一。但是,由于国情不同,EIM实施方案不能完全照搬,我国必须要结合自己的现实情况提出本土化的方案。
对糖尿病患者进行详尽的康复评估是制订个体化运动治疗方案、以保证运动的有效性和安全性的前提。
评估应包括以下内容:病史(包括合并症或并发症史、既往史、个人史、吸烟情况),症状,体征(尤其是足部的皮肤、血管和感觉情况),营养史及营养状况(有无肥胖、超重,尤其是腹型肥胖),目前的进食情况,血糖控制情况(包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平),用药情况(尤其是胰岛素的使用,包括类型、剂量、注射时间和注射部位),各种并发症情况及运动功能评估等。
对于1型糖尿病患者、曾经在运动后发生过低血糖症的患者、曾患高渗性昏迷和酮症酸中毒的患者、服用磺脲类降糖药和注射胰岛素控制血糖的患者,运动可诱发低血糖,因此有必要在运动前、运动结束时和结束后6~15小时监测血糖变化。
运动也可诱发高血糖,通常发生在血糖控制欠佳的患者,但只要运动前血糖水平不高于11.1mmol/L,一般不会导致运动诱发的高血糖。
由于糖尿病患者存在大血管病变的可能性较高,并且潜在存在的冠脉病变将影响运动治疗的安全性,因此很有必要在开始运动训练前进行运动心电图检查以评估冠脉病变存在的风险和严重程度。
糖尿病微血管病变主要累及视网膜、肾、神经和心肌组织,以糖尿病肾病及视网膜病变最常见,对运动训练的影响也较大,需进行详尽的评估。糖尿病视网膜病变影响患者的视力,是运动训练的障碍之一,也是运动意外摔倒的危险因素。剧烈运动训练还增加视网膜剥离的危险,因此糖尿病患者在进行较剧烈的运动前,需进行眼底检查以了解视网膜的病变情况。
糖尿病的神经病变并发症严重影响运动训练的实施。应在运动训练前详尽评估感觉、运动和自主神经功能。
糖尿病患者的足部情况评估非常重要且必要。糖尿病足部病变严重影响以下肢为主的运动训练方案的实施。运动可增加下肢皮肤损伤的危险。糖尿病患者足部的评估包括:皮肤的完整性、有无伤口、红肿、胼胝,趾甲有无嵌甲、甲沟炎,有无真菌感染表现,足部皮肤感觉有无减退和异常,足背动脉搏动情况等。
智能记录运动步数;检测睡眠质量与时间。
健客价: ¥159无。
健客价: ¥107利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥70用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥144本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥148单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥116适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥62本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥52适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥15对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价: ¥16本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥92用于单用饮食控制、运动疗法和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥96本配合饮食和运动治疗,用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥185用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥27用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥50适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺酰脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥15适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不适用于1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥16适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥14捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
健客价: ¥112本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥43.5