最近一段时间,由于盲目网上就医引发了悲剧,各界才开始广泛关注这一原本已经存在很长时间的问题。总说不撞南墙不回头,为什么还有那么多人非要撞得头破血流,甚至丧命呢?
本刊主编周智广教授在两年前曾在主编寄语栏目中谈到如何正确看待远程医疗,重读一遍,希望对大家有所启示。我们希望真正靠谱的远程医疗得到普及之前,分级诊疗似乎是更好的办法。
如果说在糖尿病管理中,交流才是王道,恐怕一点儿也不过分。进入21世纪,信息化速度令人惊讶,人与人之间的交流越来越多地选择了无线电波和互联网,电话、短信、E-mail,以及最近出现的微博、微信等交流方式越来越普及,这种变化在糖尿病管理中同样存在。经常有患者朋友用这些方式向我咨询该如何治疗,对此我只能告诉他一个大的框架而无法给出详细的治疗方案,并且建议他到正规医院内分泌科就诊,因为在这种交流中我无法获得足够的患者信息。
记得在二十多年前的中学课本中就憧憬过远程医疗——患者在家中就可以和医生视频交流并完成一些必要的检查和获得治疗药物。远程诊疗无疑是未来的发展趋势,然而目前的技术和设备仍不足以让远程诊疗达到这种如同医患面对面的效果。因此,我仍然建议糖尿病患者要“身临其境”,亲自去医院就诊,而不要完全依靠“见不到人”的远程咨询,尤其是病情出现变化的时候。
最近一项调查发现,获得最佳疗效的方法就是更多地去会见医生,这样才能建立和维护高质量的医患关系,医生和患者共同商定个体化的治疗目标和计划。在临床上,我们最头疼那种平时从不复诊,出大事了才来找医生的病人。糖尿病是一种进行性疾病,就是说病情会不断地发展变化,这就需要患者定期复诊,以便医生能够及时根据病情变化来调整治疗方案。即便病情相对稳定的患者,也需要每季度或每半年复诊一次,有条件者最好每月复诊一次。
可以预见的是,我国在短期内仍无法实现真正的远程医疗,即患者只需要在家中和医生交流,就可以得到合理的治疗。不过,由于血糖及其影响因素的数据更加容易远程获取,患者足不出户就能让医生调整降糖方案的愿望,或许会更早地成为现实。但是,目前仍需要患者定期到医院就诊,和医生进行面对面的交流,更何况糖尿病的管理不仅仅是血糖达标,还包括很多内容,并不是打个电话就能解决的。所以,糖尿病患者朋友们应当正视各种远程咨询,定期去直面医生。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30熄风涤痰,逐瘀止痛。用于偏头痛,紧张性头痛属痰瘀阻络证,证见:痛势甚剧,或攻冲作痛,或痛如锥刺,或连及目齿,伴目眩畏光,胸闷脘胀,恶心呕吐,急躁易怒,反复发作。
健客价: ¥35盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219平肝熄风,散瘀通络,解痉止痛。用于肝阳上亢,瘀血阻络所致的头痛,背痛颈酸,烦燥易怒。
健客价: ¥40养血祛风,散寒止痛。用于外感风寒、瘀血阻滞或血虚失养所致的偏正头痛、恶寒、鼻塞。
健客价: ¥6.3益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28