董医生是某三甲医院内分泌专科医生,针对“糖友圈”社区中糖友的疑问,结合临床经验,在服用降糖药方面,总结了很多实用知识,希望对糖友有所帮助:
1、只靠药物治疗
服用降糖药是控制血糖的重要措施之一,见效快,方法简单。但是很多糖友误认为有降糖药作保障,就可以不节制饮食了。
血糖控制是综合性管理,除了药物治疗以外,还有饮食治疗、运动治疗、自我血糖监测和糖尿病相关教育,要遵循“五驾马车”原则。
2、不恰当的联合用药
糖尿病是慢性进展性疾病,随着病程的进展,胰岛功能的减退,对外源性血糖控制的依赖就逐渐增大,可能就会出现联合用药,但作用机制相同的药物不能联合使用,以减轻药物副作用,尽量避免4种以上药物的联合。
3、急于降糖,用药剂量过大
长期的高血糖状态使机体形成了相应的渗透压,一旦快速降糖,渗透压急剧下降,机体来不及适应,就会出现假性低血糖(心慌、手抖、饥饿感,甚至意识改变,严重者危及生命),频繁的低血糖会使心血管死亡风险相应增加,所以降糖要奉行“小步快走”原则。
4、频繁换药
血糖是否达标受很多因素影响,如饮食、运动、心情、有无应激事件发生、是否规律用药等,而且降糖药的最佳药效发挥要几天或几周才能显现出来,所以最好用药后观察一段时间再决定。
5、过分担心药物不良反应
高浓度葡萄糖(简称高糖)毒性对机体的伤害,远远超过降糖药的不良反应,千万不能本末倒置,就目前的降糖药物而言,不良反应轻微,而且医生都会帮助糖友规避禁忌症,选择适合自己的最安全的药物剂量。
6、凭感觉或尿糖结果调整用药
需要提醒糖友的是,相应症状的出现与血糖的高低并不成正比,尿糖的出现也并不意味着血糖一定不好。
一般情况下,只有血糖超过了肾糖阈(约10mmol/l)才会出现尿糖阳性,但并发肾脏疾病时肾糖阈就会升高,这时候血糖很高但尿糖却是阴性,妊娠时肾糖阈下降,此时血糖正常,尿糖却是阳性。所以要以血糖为准,尿糖做参考。
芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23