近日,斯坦福大学医学院的两项研究确定了参与糖尿病病程发展的一系列蛋白质分子之间的相互作用。此外,他们还发现,市面上已有的一种获批准药物可以调节该途径。
这两项在小鼠身上完成的研究,意想不到的揭示了低氧条件(缺氧)下肝脏细胞对胰岛素的反应能力之间的关系。aflibercept(Eylea或Zaltrap负责销售)用于治疗转移性结直肠癌和黄斑变性。aflibercept是抑制血管内皮生长因子(VEGF)通路蛋白家族的成员之一。它通过抑制血管生成肿瘤并造成缺氧状态。
医学博士、教授CalvinKuo的研究团队,确定了一系列连接VEGF抑制因子和血糖水平的互作蛋白。“我们惊讶地发现,目前使用这种用于治疗癌症的药物对糖尿病治疗大有裨益,不仅仅在实验室小鼠身上,对人类也许也有类似的效果,”论文资深作者之一Kuo说。
放射肿瘤学教授Giaccia指出,发现参与这一途径的蛋白可以有针对性地进行新糖尿病治疗药物与方法的开发。他的科研小组最近发现了一种称为Phd3的蛋白,可以作为一个特别有吸引力的药物标靶。总而言之,他的研究解释了几年前Kuo的研究团队发现包括aflibercept的VEGF抑制剂降低小鼠血糖水平的原因。这些有趣的线索暗示这些抑制剂可以再人体中发挥类似的效果,但是这样的研究尚未开展。"有趣的是,已经有报道称治疗癌症的VEGF抑制剂可以更好的控制患者的血糖,”Kuo说。
众所周知,肝脏是负责清除我们血液毒素的器官,但是与此同时,它也能够作为我们体内的储能仓库。通常在餐后,血糖水平会升高,从而引发肝脏分泌胰岛素,将葡萄糖分解为糖原。而当我们睡着或空腹状态时,肝脏会释放储存的糖原,进入血液为我们提供能量,直到下一餐。
当这个过程出现差错,血糖水平升高就有可能带来危险。例如身体无法正常分泌胰岛素或者无法对胰岛素产生响应。肝脏的一个重要功能要求其大部分细胞能够进入血液并携带葡萄糖和氧气。氧气从血管向外浓度由高向低扩散,有一部分细胞得到的氧气较少,就会造成缺氧状态。这时缺氧细胞就会产生一些蛋白质以维持自身功能,在更恶劣的条件下生存。
此外,研究人员还发现,HIF-2alpha蛋白可以通过缺氧条件被诱导表达,进而激活胰岛素受体底物2(IRS2)。IRS2能够增强细胞对胰岛素的反应的能力。给正常小鼠及患糖尿病的小鼠施用包括aflibercept在内的VEGF抑制剂,能增加肝脏中缺氧细胞的数量。因此,HIF-2α水平的提高,促进了IRS2表达上升,小鼠能够更好地耐受血糖水平的上升。去除HIF-2α能够阻断VEGF抑制剂的效果,而在肝脏中特异性诱导HIF-2α的表达也显著提高了动物的糖耐能力。
研究人员表示,目前仍有许多工作要做,把这些在小鼠身上进行的研究复制到人类身上。探讨VEGF抑制剂或者维持HIF-2α稳定的药物如脯氨酰羟化酶抑制剂,并将这类药物与先前使用的糖尿病和疗法结合用于糖尿病治疗,可以最大限度的减少药物毒性。
专注于HIF-2α研究的Taniguchi和他的同事们发现,阻断Phd3蛋白的表达,可以稳定HIF-2alpha蛋白的表达并延长IRS2的作用。无Phd3的小鼠对胰岛素更加敏感,对葡萄糖的耐受也得到改善。
Phd3对HIF-2α的特异效果是非常重要的。因为它不会对肝脏内的其它蛋白产生影响,不会阻断具有更广泛作用蛋白质的产生,因此利用这个蛋白设计糖尿病治疗药物,可以避免不必要的危险或副作用。这类特异的抑制剂,例如Phd3,应该被更广泛地开发利用。
结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279清热利湿,凉血止血。用于急、慢性肾盂肾炎血尿、肾小球肾炎血尿,泌尿结石及肾挫伤引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作为治疗泌尿系统肿瘤的辅助药物。
健客价: ¥75本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价: ¥78调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥27用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥50适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。
健客价: ¥5.5益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3579捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623高血糖的病机主要在于阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,阴愈虚则燥热愈盛,燥热越盛则阴愈虚。高血糖进一步发展易引起下肢动脉硬化,此时尚是糖尿病足早期,在服用降血糖药物的同时,配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹参活血通经,忍冬藤清热解毒,黄芪利尿托毒,乳香、没药活血止痛。现代药理学研究表明:桂枝、丹参、乳香、没药等均具有改善周围血液循环、抗炎、镇痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客价: ¥240主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56用于各种疾病所导致的低蛋白血症的辅助治疗及外科术后或恶性肿瘤的营养补充治疗。有助于增强人体免疫功能。
健客价: ¥19用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥40清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27