糖尿病的疗法有哪些？专家解读糖尿病能不能根治

　　据世界卫生组织披露，全球患有糖尿病的人群高达2.8亿，每10秒就有1人死于糖尿病。据我国卫生部调查，我国有超过1.3亿的糖尿病患者，成年人糖尿病患病率为11.6%，处于糖尿病前期的人占总人口的50.1%。糖尿病已成为严重的公共卫生问题，而最不妙的是大多数人对此一无所知。

　　过去的许多年里，人们普遍认为糖尿病是不治之症，医学上只能使用药物设法缓解病情的发展。不过现在出现了一些不同的声音，有许多报道声称可以一次性治愈糖尿病，让患者摆脱终身服药的困扰，如胃转流手术、中医疗法、按摩，甚至有报道称通过诵经念佛，糖尿病能自行愈合。

　　花了万元“根治”糖尿病

　　记者在网络上搜索“糖尿病干细胞疗法”，共搜索出200多万个网页。记者随机打开了一家自称“武警广西总队医院糖尿病临床研究中心”的网页，根据上面的提示拨打了咨询热线。记者自称患有糖尿病6年，空腹血糖控制在8毫摩尔/升到9毫摩尔/升之间，曾出现3次眼底出血，易犯高血压，无其他并发症。对此，对方表示，考虑住院一至两周，采用胃转流疗法，做一个类似阑尾炎的微创手术，价格约3.5万元左右，同时，可以结合干细胞移植疗法，通过打点滴的方式，完全“根治”糖尿病，价格约3万元左右。记者提出对疗效质疑后，对方还表示，医院每年能够“治愈”3000到4000例患者，疗效很好，目前，床位紧张，就医前必须提前预约，医院还负责到当地火车站或机场接送患者。

　　随后，记者拨通了另外两家医院的咨询电话，仍自称上述病情。“北京医博堂国际医学研究院”表示，可以通过7至10天的住院治疗，利用细胞强化激活疗法，通过药物和仪器，激活胰腺功能，达到杜绝药物和胰岛素的目的，之后还需再服用1到2个月的中药，一套治疗下来，价格在1.5万元左右。记者详细询问仪器治疗是否为手术时，对方只强调是微创，至于具体细节，需要患者本人到医院就诊才方便透露。“西安京华糖尿病中医院”表示，西药控制血糖只是暂时的，想要“根治”，必须进行中医治疗，通过基因疗法，可以激活胰岛细胞，对人体副作用小，分为三个疗程，价格在几百元到几千元不等。

　　权威专家解读各种疗法

　　针对这些让人眼花缭乱、闻所未闻的各类糖尿病疗法，记者来到北京大学第一医院内分泌科病房，采访了具有20余年临床经验的内分泌科主任医师张俊清。记者拿出上述三家医院网站上关于糖尿病疗法的介绍，张俊清一一读过，无奈地笑了。

　　张俊清指出，胃转流疗法是近些年出现的一种通过外科手术治疗糖尿病的新方法，通过改变食物正常流向的方式，使食物直接进入小肠，减少吸收，从而减轻体重，增加胰岛素敏感性，促进胰岛素分泌。胃转流手术原本是治疗过度肥胖的减肥手术，后被发现对治疗糖尿病有效果，但这种手术用于治疗糖尿病的时间较短，远期治疗效果和并发症还不确定，其治疗糖尿病的原理以及对体型较瘦的人是否有效，这些问题在学术界仍是未知的，尚需进一步观察和研究。此外，胃转流手术存在一定的风险，起初，国外在进行此项手术时，死亡率一度偏高，达到1%—3%，并非如院方所称，类似于阑尾炎的小手术。因此，对准备手术的患者，术前需要由内科、外科医生共同评估疗效和风险。另外，术前必须严格地选择适应证，如严重肥胖的糖尿病患者，体重指数(BMI)在35至40之间，不能有效地减轻体重，胰岛素用量大且治疗效果差等。一般糖尿病患者不应冒险接受胃转流手术。

　　糖尿病的干细胞疗法是指将具有多向分化能力的干细胞经体外培养转化为能够分泌胰岛素的细胞，将其移植或回输到体内，用以治疗糖尿病。目前，常用的是自体骨髓内的干细胞移植。但这种干细胞疗法存在两个大问题，首先，能够分泌胰岛素的干细胞的来源尚不清楚；其次，无法控制干细胞的多向分化。因此干细胞治疗存在的最大隐患就是如果只是简单地将干细胞注射回人体，干细胞的分化和生长得不到控制，会产生异常增生，相当于种下肿瘤，导致癌症。由于干细胞疗法仍存在明显缺陷，目前国外已经全面停止了干细胞疗法的临床实验，而我国却缺少相关规范和明文规定，让不正规的医院趁机牟利。

　　和胃转流疗法和干细胞移植疗法相比，基因疗法离临床应用更加遥远。基因疗法是指通过修正导致糖尿病的基因，治疗糖尿病。然而，科学研究表明，糖尿病是多基因遗传疾病，和糖尿病有关的基因多达几百种，不同的人导致糖尿病发病的基因可能不同，而且可能存在多个基因共同致病的情况，所以目前还很难找到确定的糖尿病致病基因。另外，人体对基因存在修复能力，注射基因可能导致基因突变，造成严重影响。

　　在张俊清看来，有些医院关于用糖疗法治疗糖尿病的介绍，纯属偷换概念，文中只讲众人皆知的道理，不讲具体操作程序，文尾处直接推销医院的药物。

　　看到“根治”“治愈”要谨慎

　　张俊清强调，从现阶段的医疗水平和技术手段来讲，糖尿病是不能被根本治愈的，患者若看到“治愈”、“根治”等字眼，应提高警觉，别盲目轻信。值得一提的是，不管是胃转流疗法、干细胞移植疗法，还是基因疗法，这些疗法都是有一定理论基础和科学依据的，但目前来讲，只能代表研究方向，不能作为普遍应用的临床治疗手段。不正规医院利用患者想要摆脱疾病困扰的心理，无限扩大疗法的好处，给患者实施手术。患者应摆正长期抗病的积极心态，通过合理的饮食和运动，遵从正规医院的治疗方案，糖尿病是可以得到较好地控制的。患者切忌轻易接受不完善的手术治疗后，突然停止服用药物，造成血糖的波动，这对病情是非常不利的。

　　另外，张俊清指出，社会上一些不正规医院存在欺骗消费者的行为，以便宜的药物充当昂贵的干细胞或基因注射液，患者缺乏专业知识，往往不能辨别，最终受骗。此外，一些医院强调中医疗法，自制胶囊，其中加入价格低廉的降糖药物，比如优降糖(格列苯脲)等。优降糖是一种强效降糖药物，由于其作用太强，在体内代谢慢，容易造成严重的低血糖，表现为睡不醒、说胡话等，患者一旦遭遇此情况应马上补糖，防止造成大脑细胞坏死而导致严重不良后果。(梁馨)

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