口服降糖药这么多，各有什么特点？

　　2型糖尿病药物治疗的首选药物应是二甲双胍。如果患者没有二甲双胍的禁忌症，该药物应该一直保留在糖尿病的治疗方案中，贯穿始终。

　　最新研究显示，二甲双胍除了降糖外，对治疗肥胖也有一定作用。

　　α-糖苷酶抑制剂：

　　一类可以延缓肠道葡萄糖吸收的口服降糖药，竞争性抑制位于小肠的各种葡萄糖苷酶，使碳水化合物分解为葡萄糖的速度减慢。

　　目前国内上市的α-糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列糖。

　　磺脲类：

　　磺脲类是口服的促胰岛素分泌剂，是许多国家和国际组织控制2型糖尿病的主要用药，通过刺激β细胞分泌胰岛素实现降糖。磺脲类药物已发展到第三代，但在美国的研究显示，部分药物有增加心血管病致死率的风险，请患者和医生协调使用。

　　目前在市场上的主要药物有格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特等。

　　格列奈类：

　　格列奈类是口服的促胰岛素分泌剂，作用机理与磺脲类药物类似。格列奈类吸收快、起效快、作用时间短，调节餐后血糖效果好。

　　上市的格列奈类药物有瑞格列奈和那格列奈。

　　噻唑烷二酮类：

　　噻唑烷二酮类药物是一类增敏剂，主要的降糖机理是增加肝脏、肌肉和脂肪组织对于胰岛素的敏感性。

　　部分药物有增加心衰的风险，需要和医生协调使用。

　　目前上市的该类药物主要是罗格列酮和吡格列酮。

　　DPP-4：

　　新型胰岛素促泌剂，适用于不适合促胰岛素分泌类药物及α-糖苷酶抑制剂药物的患者。

　　GLP-1：

　　新型胰岛素促泌剂，注射用于于两种口服药联用无法有效控制血糖的患者人群。

　　个别案例有急性胰腺炎的发生，但需要更多临床试验证明是否为可能的副作用。

　　最后还是要提醒各位，糖尿病患者类型多、病程长，每个人的血糖控制情况都不一样。因此，具体的药物选择还是要听从了解自己病情医生的指导。并且要严格按照医嘱按时服药，这样才能达到科学控制血糖的效果。