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这么多降糖药,到底该怎么吃?丨精选问答

2016-11-08 来源:糖尿病知识百科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:从胰岛素的类型来看,分为动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物。从作用时长来看,则分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素。

  

  关于胰岛素

  从胰岛素的类型来看,分为动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物。

  从作用时长来看,则分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素。

  合理的胰岛素治疗应该是模拟正常人体的胰岛素分泌情况。根据一日三餐,因此理想的治疗模式是3次餐时胰岛素和1次基本胰岛素治疗(常说的3+1治疗)。

  最佳的餐时胰岛素为速效胰岛素,如优泌乐或诺和锐等,餐前注射即可,降低餐后血糖疗效佳,低血糖发生率较低,使用起来也比较方便。而普通的短效胰岛素则需要餐前15-30分钟注射。

  最佳的基本胰岛素是长效胰岛素,即鱼精蛋白锌胰岛素,释放均匀可持续24小时以上。

  对于胰岛素用量较少的患者,如果觉得3+1需要注射4次太麻烦的话,可以选择预混胰岛素,一般短效+中效或短效+长效,如优泌乐75/25或诺和锐30,早晚餐前注射即可。

  糖友问:格列美脲对心血管有影响?

  顾锋答:格列美脲是目前最有优势的磺脲类降糖药,对心脏有保护作用。对心血管的整体影响,还要看自身代谢控制得全面控制。

  关于口服药物

  磺脲类药物促进胰岛细胞分泌胰岛素。

  短效磺脲类代表药物包括格列齐特、格列喹酮;长效磺脲类代表药物有格列美脲和格列齐特缓释片等等。

  短效一般在餐前30min服用,长效在早餐前30min服用。

  同样是促进胰岛细胞分泌胰岛素的格列奈类则包括瑞格列奈和那格列奈等。服用者一般建议在餐前15分钟前服用。

  最出名的双胍类药物——二甲双胍,有助增加胰岛素的利用程度,有助控制体重,并降低肝糖原转化成葡萄糖。服用者一般建议餐前服用。

  a-糖苷酶抑制剂的代表药物有阿卡波糖,其作用机理与上述两种药物不同,主要是延缓进餐后肠道中碳水化合物的吸收,服用者应饭时服用。

  其他口服药还有吡格列酮(噻唑烷二酮类药物)和西格列汀或沙格列汀(DPP-4抑制剂),通常每日服用一次,餐前餐后均可。

 

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