按照世界卫生组织(WHO)1999年的诊断标准:
凡是具有糖尿病的典型症状如多饮、多尿、烦渴、体重下降等,再加上任意一次静脉血浆血糖≥11.1mmol/L,或空腹血浆血糖≥7.0mmol/L,或口服糖耐量试验中2小时血浆血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。
症状不典型者,如果经过另一天再次检查证实无误也可诊断为糖尿病。
有些人测血糖可能已经超过正常范围,但是还没有达到糖尿病的诊断标准,状态介于正常人和糖尿病之间,这种情况属于“糖尿病前期”,在体检中经常可以见到。
仅查空腹血糖,一半被漏诊
很多人认为只要检查空腹血糖正常就可以高枕无忧,其实不然,大量国内外的研究显示,仅检查空腹血糖可能会有一半左右血糖异常的患者会被漏诊,在糖尿病早期或糖尿病前期阶段,很多人仅表现为餐后血糖升高,而空腹血糖可能完全正常。
因此,对于糖尿病的高危人群,仅筛查空腹血糖是远远不够的,如有条件,应该同时检查空腹血糖和口服75克葡萄糖负荷后的2小时血糖。
那么,什么人属于糖尿病的高危人群呢?
2013年,中华医学会糖尿病学分会组织专家更新了《中国2型糖尿病防治指南》,在该指南中提出,预防糖尿病应该筛查的重点人群包括:
年龄≥40岁;
有糖调节受损史;
超重、肥胖和(或)中心型肥胖;
久坐生活方式;
一级亲属中有2型糖尿病家族史;
有巨大儿(出生体重≥4kg)生产史或妊娠糖尿病史的妇女;
高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg],或正在接受降压治疗;
血脂异常或正在接受调脂治疗;
动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者;
有一过性类固醇糖尿病病史者;
多囊卵巢综合征(PCOS)患者;
长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者;
空腹血糖正常,也不能随意停药
很多糖尿病患者在监测血糖过程中看到空腹血糖正常了就大意,放松了饮食和运动,甚至想减药停药。糖尿病目前无治愈的方法。
治疗糖尿病主要以控制饮食为主,降糖药物和运动为辅助,是要终生服药的,以维持体内正常血糖水平,延缓或减少糖尿病并发症。
随意停药、药物使用不当会引起血糖骤然升高,产生糖尿病酮症酸中毒,甚至昏迷,危及生命。
只要在药物治疗下,血糖在正常范围,都不代表可以停药或者治愈了。仅代表控制好了,应要继续保持。
长期来看,良好的饮食和运动是健康之本,无论有无糖尿病的人都应该积极对自己健康负责。
若要减药,应在医生指导下进行。
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