《内科学年鉴》杂志近期刊发的一份研究报告显示,与低强度运动处方相比较,高强度的运动处方具有明显的效果优势。针对这一研究结果,来自法国巴黎Diderot大学、Bichat-ClaudeBernard医院内分泌和营养科的内分泌-糖尿病专家和营养师BorisHansel博士,在Medscape网站发表了自己的看法。
Hansel博士指出,该试验研究的目的是比较三种运动治疗方案,对于受试者腰围和葡萄糖耐量的影响。研究者共定义了以下三种体力活动目标的受试者,即:低运动量、低强度组;高运动量、低强度组;高运动量、高强度组;并设置了一个要求受试者不增加其日常体力活动水平的对照组。
该研究的结论是,三种运动疗法对受试者腰围的影响相似,其在6个月内的降幅均为100px左右。但在葡萄糖耐量方面(采用口服高血糖试验评估),只有高运动量、高强度组患者出现了改善。
因此,根据这些结论,我们应该为相关患者,特别是那些糖尿病前期患者,处方高强度的运动方案,以确保糖尿病预防效果。
高强度和低强度运动的定义
该试验的研究者应用运动试验,测量了受试者在运动过程中的气体交换状况及其VO2峰值(即最大氧消耗峰值)。并分别将运动中的氧消耗量为最大值的50%和75%,定义为“低强度”和“高强度”运动。具体而言,研究者利用运动试验确定了受试者在进行上述两种强度运动时的心率,并将其作为指导受试者进行运动治疗时的目标心率。
Hansel博士指出,在这里,我们需要讨论一下中度和高强度运动的定义问题。特别是针对肥胖个体的这方面问题。当然,运动强度可以通过VO2峰值的百分比来定义,且这种定义方法在文献中经常可以看到。但在实际操作层面,这种方法好像并不适合于那些不爱运动、但因为某些健康原因而需要进行体力活动的个体。事实上,我们已观察到,有很多患者在进行其VO2峰值75%的运动时,并达不到高强度运动的标准,而仅相当于中等强度的运动(也就是个体处于快喘不过气来时的运动强度);但有时候,VO2峰值75%的运动,可能会使相关个体感到非常吃力(也就是个体达到了上气不接下气的程度)。因此,在后一种情况下,为一个不爱运动的患者开出如此强度的运动处方,无异于是为其提供了一个不可能长期坚持的治疗方法。
具体的建议
Hansel博士认为,对于一个不爱运动的患者而言,医生在为其开具有效运动处方时,最常遇到的困难就是,他们不能像开具药物处方时一样,找到具体的运动处方推荐建议。相关医生对于强度概念的理解并不清晰,更不用说相关的患者了。在临床实践中,我们常常会看到处于两个极端的不恰当运动处方。其中的一个极端,是让患者进行诸如走路、爬楼梯等一般的体力活动。这当然不会给患者造成任何伤害,但相对而言,这类活动多属于无效或不充足的运动。而其另一个极端就是推荐所有患者进行诸如高强度运动、或间歇锻炼的运动,以便提高其VO2峰值和运动能力。然而,尽管此类处方对于那些运动型患者可能是适宜的,但其对于那些不爱运动的人,则是危险的(尤其是那些肥胖的人)。此外,尽管世界卫生组织(WHO)已经发表了其针对健康人体力活动的推荐建议,但其并没有针对具体患者类型(如肥胖或糖尿病前期患者)的运动建议。
Hansel博士认为,就像处方药物一样,临床上需要有明确的推荐建议,来帮助医生为那些不爱运动的患者开出准确的运动处方,从而保证其处方有效果、可长期坚持、且无不良影响。而目前,提出这类推荐建议的时机已经到来。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥39本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥31益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥25