口服降糖药有副作用，伤肝肾？吃还是不吃？

　　许多糖友认为「是药三分毒」，担心降糖药会给身体带来损伤。特别是肝肾功能本来就不好的糖友，更是对服用降糖药有抵触情绪。

　　但是，我们真的应该为避免肝肾功能损伤，而和口服降糖药说再见吗？要是停药了，血糖控制不好怎么办？

　　今天，糖尿病医生就给大家解开这个心结。

　　药物在肝肾「解毒」

　　会损伤肝肾吗？

　　一般不会。

　　口服降糖药有许多种类，这些药物进入人体后，在胃肠道被吸收，进入血液发挥药效。完成任务后，它们在肾脏或者肝脏被处理，处理完成后随尿液或者由粪便排出。

　　这是一个药物由肝肾处理，「解毒」、「排毒」的过程，肝肾是身体里的「处理厂」。

　　一般情况下，降糖药物不会造成肝肾损害。而且，已经有肝肾疾病的患者，正规使用降糖药物一般也不会进一步加重肝肾疾病。

　　服用某些药物偶尔出现的肝肾功能损伤，在医生的指导下，减量或停药后也是可以恢复的，所以不需要太担心。

　　有肝肾疾病

　　就不能用降糖药了吗？

　　不是。

　　如果有肝肾疾病，但肝肾功能未受损，仍可以用降糖药。而出现了肝肾功能受损的情况，也可以通过调整药物，继续使用降糖药。

　　怎样判断出现了肝肾功能受损呢？

　　我们需要通过抽血检查来确定。

　　对于肝功能，可以检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶等；

　　对于肾功能，可以检查血肌酐、肾小球滤过率等。

　　肝肾功能受损

　　吃降糖药有啥需要注意的？

　　有人问：

　　我肝肾功能受损了，我在吃降糖药的时候也是百无禁忌吗？

　　不是。

　　出现了肝肾功能受损，口服降糖药，我们需要担心低血糖。

　　很多口服降糖药物要经肝肾「解毒」再排出体外，如果肝肾「坏」了，这些药物「解毒」速度减慢，从而在身体里面聚积。

　　这些没来得及「解毒」、在身体里聚积的降糖药物仍然坚持在他们的工作岗位上，兢兢业业地发挥着降血糖的作用；再加上口服的新药物的降血糖作用，这样一来，就可能造成降血糖作用增强而引发低血糖。

　　一旦由于肝肾功能损伤出现药物聚积，服用降糖药物越多，低血糖的发生机率越高。

　　低血糖可诱发或加重心脑血管疾病，甚至导致昏迷，是糖友需要特别注意的。

　　这个问题解决方法是注意监测血糖，一旦出现了低血糖，注意及时处理。

　　出现低血糖怎么办？点击：低血糖的处理

　　另外，还要注意的是，有些药物的在体内聚积，还可能让体内的乳酸生成增多，而乳酸是一种酸性物质，堆积后可引起酸中毒，虽然比较罕见，也能给身体带来极大危害。

　　肝肾功能受损

　　药物怎么选？

　　选择药物这种专业的事情，就交给医生吧！

　　医生会考虑糖友是否合并肝肾疾病，肝肾功能如何，扬长避短地选择口服降糖药。

　　对于肝功能受损者，可选择经肾脏「解毒」的药物；或者仍然选择经肝脏「解毒」的药物，并配合保肝药物治疗，并每月监测一次肝功能。

　　对于肾功能受损者，可选择经肝脏「解毒」的药物；而对于轻中度肾功能损伤患者，也可以减量使用经肾脏「解毒」的药物，同时要注意每月监测一次肾功能。

　　如果肝肾功能发生了损害，并且到了一定的程度，医生可能建议使用胰岛素。

　　同时需要提醒大家，用药期间需注意监测血糖。如果频繁发生低血糖，或者出现恶心呕吐、食欲不振、皮肤发黄、尿液颜色很黄、白眼珠变黄，或者突然尿量减少，身体浮肿，这提示肝肾损伤可能进一步加重，要尽快就医。

　　口服降糖药除了降血糖，还有一定的心血管保护，降低体重，恢复胰岛功能等作用，不要轻易停用。

　　对于口服降糖药，我们需要做到的是六个字：

　　按时按量用药。