对于很多糖尿病患者来说,使用降糖药物是长期甚至是一辈子的事儿。
和糖尿病的斗争是一场持久战,偶尔出现纰漏也很正常。
总有那么几次,我们可能吃完饭突然想起,哎呀,我忘记吃药了!
这种时候,要怎么办呢?可以「亡羊补牢」吗?
今天,糖尿病医生就给大家说说,糖尿病治疗中忘记吃药,该怎么办。
双胍类
1
代表药物
二甲双胍
2
药物特点
减少肝脏糖原输出、增加胰岛素的利用程度。
有普通型、肠溶型和缓释剂型。
常在餐前服用。
3
漏服处理方法
在餐中或餐后马上想起来漏服:按照原来的药量补服。
餐后很久才想起来漏服
(1)只吃二甲双胍:按照原来的药量补服。
(2)吃二甲双胍和其他降糖药,需要:
测量血糖,如果血糖<13.9mmol/L,不用补服,加强运动控制血糖。
测量血糖,如果血糖≥13.9mmol/L,按照原来的药量补服。
如果距下一餐只有半小时,不要补服。
测量餐前血糖,餐前血糖>10mmol/L时,主食减量1/3~1/4。
注意:晚餐后发现漏服时,为防止夜间低血糖,不要补服,可以加强运动控制血糖。
磺脲类
1
代表药物
短效类:格列齐特、格列喹酮等。
长效类:格列美脲、格列齐特缓释片等。
2
药物特点
促进胰岛细胞分泌胰岛素。
短效类和长效类服用时间不同,漏服处理方法也不同。
3
短效类(格列齐特、格列喹酮等)漏服处理方法
应在餐前半小时服用。
漏服处理方法
(1)餐前发现漏服:按照原来的药量补服,推迟半小时吃饭。
(2)餐后发现漏服:
测量血糖,如果血糖<13.9mmol/L,不用补服,加强运动控制血糖。
测量血糖,如果血糖≥13.9mmol/L,按原来药量的一半补服。
如果距下一餐只有半小时,不要补服。
测量血糖,餐前血糖>10mmol/L时,主食减量1/3~1/4。
注意:晚餐后发现漏服时,为防止夜间低血糖,不要补服,可以加强运动控制血糖。
4
长效类(格列美脲、格列齐特缓释片等)漏服处理方法
应在早餐前半小时服用。
漏服处理方法
(1)早餐时发现漏服:可在中餐前,按照原来的药量补服。
(2)中餐后发现漏服:
如果是老年人或者平时血糖控制较好的人,不要补服,可以加强运动控制血糖。
如果血糖控制较差,按照原来药量的一半补服。
注意:晚餐后发现漏服时,为防止夜间低血糖,不要补服,可以加强运动控制血糖。
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格列奈类
1
代表药物
瑞格列奈、那格列奈等
2
药物特点
促进胰岛细胞分泌胰岛素。
应在餐前15分钟内服用。
3
漏服处理方法
在餐中或餐后马上想起来漏服,按照原来的药量补服。
餐后很久才想起来漏服
测量血糖,如果血糖<13.9mmol/L,不用补服,增加运动量。
测量血糖,如果血糖≥13.9mmol/L,按照原来药量的一半补服。
如果距下一餐只有半小时,不要补服。
测量餐前血糖,餐前血糖>10mmol/L时,主食减量1/3~1/4。
注意:晚餐后发现漏服时,为防止夜间低血糖,不要补服,可以加强运动控制血糖。
α-糖苷酶抑制剂
1
代表药物
阿卡波糖、伏格列波糖等
2
药物特点
延缓进餐后肠道中碳水化合物的吸收。
应该和吃第一口饭时一起服用。
3
漏服处理方法
在餐中想起漏服:按照原来的药量补服。
餐后想起来漏服:不要补服,加强运动控制血糖。
测量餐前血糖:餐前血糖>10mmol/L时,下一餐主食减量1/3~1/4。
噻唑烷二酮类
1
代表药物
2
药物特点
增加胰岛素敏感性,促进细胞利用胰岛素。
每天服用一次,餐前、餐后均可服用。
3
漏服处理方法
按照原来的药量,随时补服,睡前也可补服。
DPP-4抑制剂
1
代表药物
西格列汀、沙格列汀等
2
药物特点
增加胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌。
每天服用一次,餐前、餐后均可服用。
3
漏服处理方法
按照原来的药量,随时补服,睡前也可补服。
糖尿病医生说
漏服或补服药物后,一定要监测血糖,包括当天及其后两天的的血糖。
若空腹血糖持续高于7mmol/L,随机血糖持续高于10mmol/L,甚至更高,或者漏用两次及以上的降糖药,应该及时就医。
虽然给大家提示了忘吃药忘打针的「亡羊补牢」法,但是坚持用药,杜绝漏用,才是控糖的王道。
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