隔壁床的小周刚通过胰岛素把血糖调理好，出院时医生嘱咐：回家需要多活动，不能总坐着。刚被诊断为2型糖尿病的小林听后也记在了心里，一有机会就去医院的花园里快走，希望尽快把血糖降下来，结果那天就晕倒了。幸亏被发现得及时，否则后果不堪设想。后来医生告诉小林：“运动要谨慎，否则易发生低血糖。”
小林也很困惑，问医生：“都是打胰岛素的病人，为啥嘱咐小周多动，却让我少动呢？”医生说：“原因就在于，那个病人胖而你瘦。”究竟怎么回事呢？
运动不当，易发低血糖
不同糖尿病患者的治疗是不一样的，其中胖瘦程度对于判断病情、选择治疗方法有重要的意义。肥胖型患者和消瘦型患者，即便都需要打胰岛素，是否加强运动也要因人而异。
消瘦者运动量别太大：胰岛素是一种促进能量储存、机体生长的物质，胰岛素缺乏越明显，越不容易储存能量，于是人就会消瘦。以小林为例，他有典型的“三多一少”症状，而且体形很瘦，说明他体内的胰岛素分泌量严重不足，需要补充外源性胰岛素来纠正体内的代谢异常。由于胰岛素降低血糖的效率极高，能迅速把血糖从几十降到正常以下，而运动也具有降糖的功效，所以，二者叠加很容易导致低血糖。因此，瘦人运动量别太大。
肥胖者多运动：身体肥胖的2型糖尿病患者多存在不同程度的胰岛素抵抗，即身体对胰岛素不敏感，打胰岛素是为了纠正胰岛素的相对不足。运动不但具有降低血糖的作用，还能提高身体对胰岛素的敏感性，因此非常适合较胖的患者。
胖人应该怎么动
对于肥胖的2型糖尿病患者，医生会给出这样的建议：
1.先运动减肥，如果通过运动等生活方式的调整，再加上口服药，血糖依然控制不住，才用胰岛素。
2.打胰岛素的患者，如果积极参与运动，能够减少胰岛素的用量。
3.打胰岛素的胖人加强运动，能避免因治疗带来的体重增加。
4．但凡事不能走极端：鼓励胖患者运动，不等于可以随时随地、大运动量地活动。应在餐后30～60分钟内运动；应该选择轻、中度的有氧运动，如走路、慢跑、哑铃操等；每次不少于30分钟。
瘦人应该怎么动
肥胖的真正定义应该是以脂肪在整个身体占的比例为标准，而不是从外观上看是不是肥胖。有的瘦人尽管外表看起来很苗条，但是体内却可能是个“胖子”，他们的心、肝等重要器官内的油脂都是致病的根源。所以，对于瘦“糖友”，医生这样建议：
1.虽然瘦人其体内脂肪不多，但是通过合理运动，能够促进肌肉合成，增加葡萄糖的利用，这才是糖尿病运动治疗的宗旨，而不是强调通过运动锻炼来减肥，运动锻炼的目的是改善全身对胰岛素的敏感性。因此，对相对偏瘦的糖尿病患者仍然提倡运动。
2.饭后半小时散散步、活动一下筋骨，是比较适合瘦“糖友”的运动方式。
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健客价： ￥218用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时，瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
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健客价： ￥116改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时，或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
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健客价： ￥25本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。 单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。 对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。 饮食控制是2型糖尿病治疗的措施
健客价： ￥78用于2型糖尿病。单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
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