非酒精性脂肪肝专指那些没有各种病毒性肝炎,没有大量饮酒史,没有服用过引起肝脏损伤的药物,也没有其他明确病因的脂肪性肝病。平时公众常说的脂肪肝,指的就是非酒精性脂肪肝。近年来,非酒精性脂肪肝的患病率逐年升高,在上海等大城市,患病率已高达15%。
肝脂肪含量>10%:糖尿病和心血管病风险倍增
研究发现,脂肪肝常与2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱密切伴随。国外研究報道,无糖尿病病史的非酒精性脂肪肝患者的糖耐量试验结果显示,44%存在糖代谢异常,其中约33%为新诊断的糖尿病。我院课题组研究发现:在无糖尿病病史的非酒精性脂肪肝人群中,糖代谢异常者高达50%,其中35.5%为糖尿病前期,14.5%为新诊断的糖尿病:在糖尿病患者中,脂肪肝的患病率高达80%,除糖代谢异常外,脂肪肝患者将来发生动脉粥样硬化性疾病(如心血管病、脑血管病)的概率也明显高于没有脂肪肝的人群。我科的研究发现,当肝脏脂肪含量大于10%时,胰岛素抵抗加重,胰岛B细胞分泌功能开始受损,血糖开始升高。因此,从改善代谢、预防糖尿病和动脉硬化的角度出发,脂肪肝患者应当把肝脏脂肪含量控制在10%以下。
测定肝脏腊肪含量:普通超声、CT、磁共振均“不给力”
目前常用的诊断脂肪肝的方法包括:B超、CT、磁共振、肝脏穿刺病理学诊断等。其中,肝脏穿刺病理学诊断最精确,但该检查有一定的创伤性,不适用于大样本普查和检测。B超是目前最常用的检测方法,但只有当肝脂肪含量达到20%~30%时才能被检测出来,轻度脂肪肝患者往往容易被漏诊,不利于脂肪肝的早期诊断。同时,B超只能判断患者是否存在脂肪肝,或者粗略判断脂肪肝的轻重程度,无法精确判断肝脏的脂肪含量,也无法判断治疗后肝脏脂肪到底减了多少。CT、磁共振与B超类似,也无法对肝脏脂肪进行精确定量。
超声定量:适宜普及的肝脂肪定量新技术
近年来,一种新的脂肪肝诊断技术——质子磁共振波谱(MRS)被用于测定肝脏的脂肪含量,其检查结果与肝脏穿刺病理学检查判断的肝脏脂肪含量有很好的相关性,不仅可以检测患者有无脂肪肝,还可以明确脂肪肝的程度、判断治疗后脂肪肝是否好转或治愈等,被称作无创肝脂肪测定的“金标准”。不过,该检查费用相对较贵,技术要求也较高,在基层医院和脂肪肝普查工作中难以实施。我院课题组从2009年开始探索简易、准确的脂肪肝定量新方法。目前,我科已成功掌握了超声定量脂肪肝的新技术。该技术利用普通B超检测的原理建立数学模型,能准确测定肝脏的脂肪含量,价格相对低廉,对设备和技术的要求也不高,适宜推广和普及。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13用于高血脂症,心血管病变治疗。
健客价: ¥8.8养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19