血糖测定是糖尿病诊断和治疗中的重要组成部分,是评估糖代谢控制是否达标的主要指标。
大多数糖尿病患者都会经常检测空腹和餐后2小时的血糖水平。根据大规模的临床研究,发现餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平。同时,餐后高血糖与心脑血管并发症有着密切的相关性,也就是说,餐后血糖越高,发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越大。另外,餐后血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。
由于影响餐后血糖测定的因素较多,故需掌握正确的测定方法。测餐后2小时血糖应从吃第一口饭开始计时,用同一块表计时并且精确到分,不要从进餐中间或结束后开始计时,进餐持续时间不宜过长,最好控制在15分钟左右。如对已用降糖药物治疗的糖尿病病人,测定餐后2小时血糖是为了观察药物的疗效,所以一定要按平日一样用药、进餐,才能正确地反映出实际的血糖控制情况。有人在监测血糖那天停止用药或特意少吃饭这是错误的。如为了确定是否有糖尿病而测定餐后2小时血糖,需进食100克馒头(或不少于100克的主食)。此外各种应激情况也会影响血糖测定,所以测定期间应避免剧烈运动及情绪波动。
总之,对于糖尿病患者而言,常规监测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白非常重要,应该长期将各项指标控制在良好的水平。
许多糖尿病患者在检查时,故意不吃药、不吃饭,以为只有这样检测到的血糖值才算准确。其实,这种认识是完全错误的、因为监测血糖的目的就是为了检查目前的饮食、药物等治疗计划是否能良好地控制血糖,所以,在检测餐后血糖时,要和平时一样,饮食该怎么吃还怎么吃,药物该怎么用还怎么用。只有这样,才能真正反映出平时的血糖控制情况。所谓餐后2小时,是从进食第一口开始计时,并非从进餐结束后才开始计时,对此也经常被许多糖尿病患者搞错,因此导致测出的血糖结果不够准确。
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