糖尿病新药可降低高危人群患2型糖尿病风险

　　近来，一项最新研究结果表明，一种用于治疗糖尿病的新药还有预防糖尿病的作用，可大幅度降低高危人群患Ⅱ型糖尿病的风险。

　　这种名为罗格列酮（商品名：文迪雅）的药物由总部设在英国的葛兰素—史克公司生产。加拿大麦克马斯特大学的研究人员发现，与仅服用安慰剂的高危研究对象相比，服用罗格列酮的高危研究对象患Ⅱ型糖尿病的风险降低了６２％，血糖恢复正常水平的可能性也要高７０％。

　　药代动力学

　　罗格列酮的绝对生物利用度为99％，健康成人一次口服罗格列酮片4mg，1小时后血药浓度达最高，Cmax约为319ng/ml(一次口服罗格列酮片2mg，Cmax为156ng/ml)t1/23－4小时，该品99.8％分布在血清蛋白(主要是白蛋白)中，该品大部分以代谢物的形式由尿排出，小部分由粪便排出。

　　适应症

　　本品适用于治疗2型糖尿病。单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性，因而其不仅是2型糖尿病的基本治疗，且可有效地保持药物疗效。在开始服用本品前，应诊治影响血糖控制的病症，如感染。

　　用法和用量

　　口服，服药与进食无关。糖尿病治疗应个体化。单药治疗：初始剂量可为一日4mg，每日一次或分两次口服，如对初始剂量反应不佳，可逐渐加量至一日8mg。与磺酰脲类联合用药：初始剂量可为一日4mg，每日一次或分两次口服，发生低血糖时，减少磺脲类用量。与二甲双胍联合用药：初始剂量可为一日4mg，每日一次或分两次。12周后若空腹血糖控制不理想，剂量增加至一日8mg。最大推荐剂量为每日8mg，每日一次或分两次口服。

　　不良反应

　　1.轻中度水肿，文献报导单药治疗时水肿发生率为4.8%。

　　2.贫血，发生率约为1%。本品可能会使血红蛋白和红细胞压积下降，可能与盐酸罗格列酮造成血浆容量增加有关。

　　3.低血糖反应，合并使用其它降糖药物时，有发生低血糖的风险。

　　4.肝功能异常，均为轻中度转氨酶升高，并且可逆。5.血脂增高。

　　禁忌

　　1.轻中度水肿，文献报导单药治疗时水肿发生率为4.8%。

　　2.贫血，发生率约为1%。本品可能会使血红蛋白和红细胞压积下降，可能与盐酸罗格列酮造成血浆容量增加有关。

　　3.低血糖反应，合并使用其它降糖药物时，有发生低血糖的风险。

　　4.肝功能异常，均为轻中度转氨酶升高，并且可逆。

　　5.血脂增高。

　　注意事项

　　1.本品不适用于1型糖尿病患者和糖尿病酮酸中毒患者。

　　2.本品可能会导致停经，停止排卵妇女的再次排卵，故服药期间应注意避孕。

　　3.服用本品期间，病人应坚持饮食控制和运动。

　　4.病人在服药期间，若出现一些无法解释的症状如恶心，呕吐，腹痛，疲倦，食欲不振和深色尿液等，应立即告诉医生。

　　5.在使用罗格列酮或罗格列酮与胰岛素联用时有心脏病发作，充血性心力衰竭等严重的副作用时，应与医生联系。

　　6.对此类药物过敏者，以及严重的肝损害和急性心力衰竭患者禁止服用此类药物。

　　目前市场上有多种用于治疗糖尿病的药物，但迄今还没有药物获准上市用于预防糖尿病。研究人员认为，罗格列酮有可能为预防糖尿病提供新方式。