拜唐苹有二大优势：有效性、心血管收益

　　拜唐苹是世界上一个专门针对餐后血糖的降糖药，拜唐苹上市以来，凭借其独特的作用机制，平稳的降糖疗效，对心血管和代谢的额外益处，在糖尿病防治中取得了巨大成功。拜唐苹具有二大优势：有效性、心血管收益。

　　药名：拜唐苹（原名：拜糖平）

　　制造商：拜耳

　　通用名：阿卡波糖acarbose(妊娠分级:B)

　　规格：50mgx30片

　　适应症

　　配合饮食控制，用于2型糖尿病和降低糖耐量低减者的餐后血糖。

　　用法用量

　　用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。

　　一般推荐剂量为：起始剂量为每次50mg，每日3次，以后逐渐增加至每次100mg，每日3次。个别情况下，可增加至每次200mg，每日3次。

　　不良反应

　　常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻和腹胀，极少见有腹痛。

　　如果不遵守规定的饮食控制，则胃肠道副作用可能加重。如果控制饮食后仍有严重不适的症状，应酌情暂时或长期减小剂量。

　　极个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻等皮肤过敏反应。

　　据报道在极个别情况可出现黄疸和/或肝炎合并肝损害。在日本发现个别患者发生爆发性肝炎而死亡，但是否与阿卡波糖有关还不明确。

　　禁忌症

　　对阿卡波糖和/或非活性成分过敏者；有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者；患有由于肠胀气而可能恶化的疾患（如Roemheld综合症、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡）的病人；以及严重肾功能损害（肌酐清除率≤(smallerthanorequalto)25mL/分）的患者禁用。

　　注意事项

　　应根据病情需要调整剂量。如果病人在服药4-8周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需适当减少剂量，平均剂量为每次100mg，每日3次。

　　个别病人，尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高。因此，应考虑在用药的头6-12个月临测肝酶的变化。但停药后肝酶值会恢复正常。本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢，因此如果发生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。

　　孕妇及哺乳期妇女用药

　　因为缺乏有关本药在妊娠妇女中使用的资料，妊娠期妇女不得使用本品。

　　哺乳期大鼠服用放射性标记的阿卡波糖片后，在其乳汁中发现了少量的放射活性物质，在人类尚无类似的发现。即使如此，由于尚不能排除乳汁中阿卡波糖片对婴儿的影响，原则上不建议在哺乳期妇女使用本品。

　　儿童用药

　　鉴于尚无本品对儿童和青春期少年的疗效和耐受性的足够资料，本品不应使用于18岁以下的患者。

　　药物相互作用

　　服用阿卡波糖治疗期间，由于结肠内碳水化合物酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适，甚至导致腹泻。

　　本品具有抗高血糖的作用，但它本身不会引起低血糖。如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时，血糖会下降至低血糖的水平，故需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。

　　个别情况下，阿卡波糖可影响地高辛的生物利用度，因此需调整地高辛的剂量。

　　服用本品期间，避免同时服用考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响本品的疗效。未发现与二甲基硅油有相互作用。

　　药理作用

　　本品是一种生物合成的假性四糖。动物试验结果表明：本品对小肠壁细胞刷状缘的α-葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用，从而导致了肠道内多糖、寡糖或双糖的降解，使来自碳水合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度变缓，降低了餐后血糖的升高，使平均血糖值下降。

　　药物过量

　　当过量的阿卡波糖片与含碳水化合物的食物或饮料一起服用时，会发生严重的胃肠胀气和腹泻；如果空腹服用过量阿卡波糖片，一般情况下不会发生胃肠道发应。当服用了过量的阿卡波糖片时，在随后的4-6小时内要避免饮用或吃含碳水化合物的食物。