2012年5月5-6日,“2012北大糖尿病论坛”在北京成功举办。围绕“糖尿病转化医学”的主题,在5月6日的会上,来自东南大学医学院的孙子林教授报告了“尿糖还是血糖监测——为什么自我血糖监测(SMBG)难以成为更好的糖尿病管理工具”。
众所周知,糖尿病治疗的基本是“五驾马车”(饮食、药物、监测、运动、教育),孙子林教授认为,监测是五驾马车中的辨路之马。糖尿病转化医学的最终目标是提高患者生活质量,降低死亡率,而糖尿病监测有助于减少糖尿病患者的危险因素和并发症。
在糖尿病血糖监测中,SMBG是最基本的评价血糖控制水平的手段。SMBG的好处包括,控制血糖达到目标水平、减少糖尿病并发症、减少无症状性低血糖和高血糖的发生,以及激励病人调整生活方式和用药。各指南均强调,SMBG是糖尿病综合管理和教育的组成部分,建议所有糖尿病患者都进行SMBG。
DCCT研究和Kaiser研究均证实SMBG对1型糖尿病患者有益,SMBG超过4次/天能显著降低1型糖尿病患者的HBA1c水平。然而,SMBG在非胰岛素治疗的2型糖尿病患者中应用仍存在争议。
进行SMBG有益处,但测定的频率有待探讨。荟萃分析还显示,SMBG会造成患者的焦虑及抑郁。SMBG还存在针刺不适、操作不规范、监测频率不足和价格昂贵等局限性。因而使SMBG难以成为更好的糖尿病管理工具。以其他途径联合SMBG来控制血糖及进行SMUG值得考虑如结构式SMBG或SMUG。
结构式SMBG对新诊断的2型糖尿病患者有益,可改善非胰岛素治疗的血糖控制,降低心血管疾病风险,促进生活方式的改变。
研究表明,SMUG相对于SMBG在血糖控制效果上无明显区别。应用数字化便携式尿糖仪进行SMUG,其依从性显著优于SMBG,且不影响患者的生活质量,也未明显增加低血糖的发生风险。
SMUG的不足在于其受肾糖阈的制约、受合并疾病和药物的影响,不能区分低血糖、正常血糖或轻度高血糖。其优势在于方便、无创、价廉,对于经济不发达、文化水平不高的地区是一种可行的监测方法。
孙子林教授认为,自我血糖检测的未来应该是SMBG、SMUG、促进行为改变的教育这三者的有效结合!
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623苦瓜洋参软胶囊:辅助降血糖。 降糖宁胶囊:益气、养阴、生津。用于糖尿病属气阴两虚者。 稳豪型血糖试纸:用于体外血糖检测。 施莱一次性使用采血针:该产品适用于大多数采血笔,为医疗验血及糖尿病患者采取血样提供了极为方便、安全、微痛感的服务。 一次性使用消毒棉片(球):供医院、家庭作消毒、清洁皮肤、伤口或卫生防护时一次性使用。
健客价: ¥599养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能。
健客价: ¥5.5滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥271.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥28本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。 那格列奈不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥39本品可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
健客价: ¥31益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29