降糖治疗强调有效与经济

　　近年来，糖尿病日益成为全球性的慢性疾病，寻求经济而有效的治疗方案成为了医学界和患者的共同目标。5月26日，为期三天的"2013亚莫利东西方交流论坛"第三站在贵阳拉开帷幕。论坛上，来自糖尿病领域的国内外专家分享来自东西方的治疗理念精髓，共同探索更加安全、有效、经济的药物解决方案，满足患者的长期治疗需求。与会专家均指出，标准化糖尿病药物治疗方案的普及刻不容缓，其中，磺脲类药物是被最广泛联合的药物之一。

　　强化血糖控制延缓并发症进展

　　作为现代化进程的"附属品"，糖尿病就像一只"猛兽"，吞噬着人们的健康。糖尿病所引发的各种并发症更给患者带来了生理及心理上的双重伤害。

　　据统计，微血管病变和大血管病变是糖尿病患者致残、致死的重要原因。数据显示，糖尿病患者下肢截肢的相对危险是非糖尿病患者的40倍1。另外，糖尿病导致的视网膜病变是成人失明的主要原因，而糖尿病肾病是造成慢性肾功能衰竭的常见原因。因此，如何把糖尿病这只"猛兽"投入可管可控的"牢笼"，成为糖尿病医学界追求的目标。

　　糖尿病是因人体胰岛功能衰退而引发糖、蛋白质、脂肪及水等代谢紊乱的综合症。患者需要坚持治疗控制血糖，以预防或延缓糖尿病并发症的出现，减少糖尿病患者因并发症的致残率和病死率。因此，有效的标准化药物治疗与治疗方案对糖尿病患者至关重要。

　　《中国2型糖尿病防治指南》指出，生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，如果单纯生活方式干预的治疗不能使血糖控制达标，必须开始药物治疗。大量的循证医学证据显示，在早期2型糖尿病患者中，强化血糖控制是减少糖尿病病变和死亡发生风险的最有效措施。在众多可供选择的方案中，磺脲类药物可快速、全面降糖、可降低微血管病变的风险、不增加心血管风险。

　　2012年美国糖尿病协会（ADA）与欧洲糖尿病研究协会（EASD）推出的共识《2型糖尿病血糖管理：以患者为核心的治疗方案》中指出，磺脲类是使用历史最悠久血糖控制药物，可快速刺激胰岛素释放，强效降低血糖水平。因此，它被该共识作为推荐的口服降糖药之一。

　　临床试验则显示，磺脲类药物可以使HbA1c（糖化血红蛋白）降低1%-2%，目前在许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中，磺脲类药物都被推荐为控制2型糖尿病患者高血糖的主要用药之一。而在中国，磺脲类药物已成为一线推荐治疗药物之一，它的显著治疗效果和血糖管理优势，正在越来越多的呵护着糖尿病患者成功实现控制血糖，预防或延缓并发症出现的目标，减轻并发症为患者及其家庭带来的巨大痛苦和经济代价。

　　有效与经济性双重保障

　　磺脲类降糖药物自问世以来，在近60年的临床应用中始终处于主导地位，随着医药研发技术的发展，以亚莫利为代表的第三代磺脲类药物已成为2型糖尿病治疗的重要药物之一。

　　亚莫利为第三代的磺脲类药物，与传统磺脲类相比，具有双重作用机制——生理性促进胰岛素分泌和更强的胰外作用，可同时有效针对2型糖尿病的两个主要病理生理异常——胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗，显著降低HbA1c、FPG和PPG水平，全面有效控制2型糖尿病患者的血糖。

　　与第一、第二代磺脲类药物相比，第三代磺脲类药物的安全性表现更加出色。具体体现在对心肌缺血预适应影响小，可显著改善血脂谱和心血管风险因素，不增加全因死亡风险。再次，胰岛素促分泌作用依赖于葡萄糖浓度，不会导致长时间的高胰岛素水平，同时减少低血糖的发生率，防止血糖剧烈波动刺激导致的并发症出现，患者长期服用同样能获得强效、稳定的效果。

　　事实上，研究也表明，亚莫利联合二甲双胍的治疗方案可在最短80天内将糖化血红蛋白控制在7%以下，比吡格列酮联合二甲双胍的治疗方案提前了60天。如指南所推荐的，是2型糖尿病患者联合用药的首选，助力患者最终跑赢疾病，达到治疗终点。