随着社会经济的发展,生活方式的都市化、西方化,发生糖尿病的人越来越多。糖尿病已经成为危害人类健康的第三大疾病,仅次于心血管疾病和肿瘤。糖尿病的危害在于长期高血糖所导致的各种慢性并发症,而严格控制血糖能有效控制和减少这些慢性并发症。这就需要血糖控制达标,使糖化血红蛋白控制在低于7%,长期使空腹水平低于7毫摩尔/升及餐后2小时血糖低于10毫摩尔/升。
胰岛素该打就要打
然而,由于种种原因,我国血糖控制能够达标的糖尿病患者不到1/4。其中最常见的原因是患者不去正规医院诊治,相信偏方、秘方,没有积极控制饮食,没有正规用药,对口服药物和胰岛素使用不当或有偏见。
以胰岛素使用为例,我国很多糖尿病患者对胰岛素的使用存在严重误区。很多该用胰岛素治疗的糖尿病患者拒绝使用,很多患者认为,“打上胰岛素就撤不下来了”,“打胰岛素会使2型糖尿病变成1型,会产生依赖”,“打胰岛素会上瘾”……这些都是错误的认识。
当医生建议2型糖尿病患者使用胰岛素注射治疗时,完全不必犹豫,应积极配合医生的治疗方案,并愉快地接受治疗,不必担心打了胰岛素就会转变成1型糖尿病了。
临床上有很多2型糖尿病患者,在节制饮食及口服降糖药后仍不能控制血糖,改用胰岛素治疗后血糖得到有效控制,减少了并发症的发生。另外有些病人,处于感染、急性心脑血管意外等状态时,短期应用胰岛素治疗后,不但糖尿病迅速得到控制,并且加速了病灶或伤口的愈合,促进肝功能的恢复。等这些并发症完全好转,仍可撤掉胰岛素重新改用口服降糖药物。
人越瘦,胰岛素越缺乏
尽管都是患了糖尿病,但不同糖尿病患者的表现却各不相同,有的人年长得病,有的人年轻得病;有的人症状重,有的人症状轻;有的人对某种降糖药敏感,有的人不敏感;有的人胖,有的人瘦。不同糖尿病患者的治疗是不一样的,其中胖瘦程度对于判断病情、选择治疗方法有重要的意义。