归纳起来,目前临床上的调脂药物分六大类:
1.胆酸螯合剂:仅适用于单纯高胆固醇血症,或与其他降脂药物合用治疗混合型高脂血症。
2.烟酸及其衍生物:属B组维生素,当用量超过作为维生素作用的剂量时,可有明显的降脂作用。其降甘油三酯的作用明显强于其降胆固醇的作用。烟酸既降低胆固醇又降低甘油三酯,同时还具有升高高密度脂蛋白的作用。该类药物的适用范围较广,可用于除纯合子型家族性高胆固醇血症及1型高脂蛋白血症以外的任何类型的高脂血症。
3.他汀类——三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂:这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的抑制剂,是目前临床上应用最广泛的一类调脂药。由于这类药物的英文名称均含有“statin”,故常简称为他汀类。
自1987年第一个他汀药物即洛伐他汀(10vastatin)被批准用于治疗高脂血症以来,现已有6种他汀类药物可供临床选用。经过10余年的临床实践证实,这类药物具有明确的降脂作用,尤其是降低血浆胆固醇的作用显著,而副作用很少见。许多大规模的临床试验还证实,这类药物能显著降低冠心病患者的总死亡率,并在冠心病的一级预防和二级预防中发挥重要作用。
他汀类降脂作用的机制目前认为是由于该类药物能抑制细胞内胆固醇合成早期阶段的限速酶即HMG-CoA还原酶,
造成细胞内游离胆固醇减少,继而反馈性上调细胞表面低密度脂蛋白受体的表达,因而使细胞低密度脂蛋白受体数目增多及活性增强.加速了循环血液中极低密度脂蛋白残粒和低密度脂蛋白的清除。此外,该类药物还可抑制肝内极低密度脂蛋白的合成。这类药物降低总胆固醇和低密度脂蛋白作用较为明显,同时也降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白。所以,该类药物主要适应证为高胆固醇血症,对轻、中度高甘油三酯血症也有一定的疗效。
4.贝特类——苯氧芳酸类:主要适应证为高甘油三酯血症或以甘油三酯生高为主的混合型高脂血症。
5.鱼油制剂:仅有轻度降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用,对总胆固醇和低密度脂蛋白无影响。主要适用于轻度高甘油三酯血症。
6.其他调脂药:包括弹性酶、普罗布考、泛硫乙胺(pantethine)等。这些药物的调脂作用机制均不明确。
对于需要降低血胆固醇和低密度脂蛋白的患者,首选他汀类药物。服用期间应定期检查肝功能。
应用药物是临床上治疗血脂紊乱的重要方法。除此之外,患者在生活应上注意调节饮食和运动,戒除烟酒、养成良好的生活习惯。
化浊降脂、润肠通便。用于痰浊阻滞型高脂血症,症见头昏胸闷、大便干燥。
健客价: ¥45降血脂,降血清胆固醇。用于冠心病或慢性肝炎所引起的高脂血症、血清胆固醇增高症。
健客价: ¥15消食,降血脂,通血脉,益气血。用于淤浊内阻、气血不足所致的动脉硬化症、高脂血症。
健客价: ¥18降血脂,软化血管。用于增强冠状动脉血液循环,抗心律不齐及高血脂症。
健客价: ¥38降脂化浊,活血通脉。用于治疗高血脂症,防治动脉粥样硬化。
健客价: ¥47降血脂。用于治疗高脂血症,亦可用作冠心病和高血压的辅助治疗。
健客价: ¥18活血化瘀,健脾补肾,能降低血清脂质,改善微循环。用于高血脂症。
健客价: ¥25降脂化浊,活血通脉。用于治疗高脂血症,防治动脉粥样硬化。
健客价: ¥38除湿祛痰,活血化瘀,健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血症,症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等;也可用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
健客价: ¥17宣通导滞、通络散结、消痰渗湿。用于痰湿证引起的眩晕、四肢沉重、神疲少气、肢麻、胸闷、舌苔黄腻或白腻等症,临床见于高脂血症。
健客价: ¥39清热,解毒,祛浊。用于痰浊瘀阻引起的高脂血症。症见头晕,胸闷,体胖,便秘等。
健客价: ¥93硫酸氢氯吡格雷片(泰嘉): 用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并
健客价: ¥639滋补肝肾,养益精血,扶正固本,通络定痛,健脾豁痰,明目生津,润肠通便。用于各型高血脂症,心脑血管硬化,单纯性肥胖,习惯性便秘,痔疮出血。
健客价: ¥178买3送1送原品 药师建议服用2-3个月 效果更加 修正集团荣誉出品 修正的 良心的 放心的 管用的
健客价: ¥59辅助降血脂的保健功能。
健客价: ¥118泻热通便,健脾益气。用于胃肠实热、脾气亏虚所致的大便秘结,腹胀纳呆, 形体肥胖,气短肢倦等症。
健客价: ¥51调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198药师建议服用2-3个月 效果更加 修正集团荣誉出品 修正的 良心的 放心的 管用的
健客价: ¥98高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥62用于高脂血症。适用于严重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。也适用于Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重、其他血脂调节药物治疗无效者。
健客价: ¥15用于高脂血症。适用于严重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。也适用于Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重、其它血脂调节药物治疗无效者。
健客价: ¥20