常用的磺脲类降糖药有优降糖(格列本脲)、格列吡嗪(吡磺环己脲)、格列齐特(甲磺吡脲)、格列波脲和格列喹酮等。许多2型糖尿病患者在治疗的过程中,都会遇到服用磺脲类降糖药后,疗效越来越差的情况。在临床上,这叫药物失效现象。就目前情况看,这种失效现象,是患者的胰岛B细胞在磺脲类药物的长期刺激下及患者自身高血糖的长期毒性作用下,其分泌胰岛素的功能逐渐衰竭的结果。一般情况下,2型糖尿病患者在发病初期,其胰岛B细胞分泌胰岛素的功能尚可。病人在服用磺脲类药物以后,通过该药物对胰岛B细胞的刺激作用增加了胰岛素的分泌,从而起到降糖的作用。然而,随着患者病情的发展及胰岛B细胞分泌胰岛素功能的衰退,磺脲类药物也就逐渐失去了其降糖的作用。
磺脲类药物失效可分为原发性失效和继发性失效。有少数2型糖尿病病人,在刚开始使用磺脲类药物时,其疗效就差,这叫作原发性失效,即病人在开始使用磺脲类药物时,其胰岛B细胞分泌胰岛素的功能就已经发生了衰竭。在刚被确诊的2型糖尿病患者中,原发性磺脲类药物失效的发生率为5%—10%。如果病人在服用磺脲类药物的初期(数月或数年),疗效较好,而随着时间的推移,该药的降糖作用越来越差,这叫作继发性失效。据资料显示,在服用磺脲类药物3—5年的糖尿病患者中,继发性失效的发生率约为30%—40%。
那么,2型糖尿病患者如何防止和延缓磺脲类药物的失效呢?
延缓和防止磺脲类降糖药失效最主要的措施,是对2型糖尿病要早诊断、早治疗,把血糖长期控制在理想的水平上。因为,对2型糖尿病如果延迟诊断或治疗不当,患者的血糖浓度就会居高不下。而高血糖对胰岛B细胞的长期毒性作用,是导致胰岛B细胞功能衰竭的重要原因。那么,糖尿病患者一旦出现服用磺脲类药物不再有效时,应采用什么方法控制血糖呢?
答案很简单,就是要及早地使用胰岛素治疗。这对于病人控制血糖、减轻高血糖的毒性作用及保护残留胰岛细胞的功能都有重要意义。在临床上,有些服用磺脲类药物发生失效的病人,在使用胰岛素治疗一段时间后,其胰岛B细胞分泌胰岛素的功能可得到明显的改善。其中部分病人可重新使用磺脲类药物进行治疗。如果经临床证明,病人胰岛B细胞的功能已完全丧失,那么就只能依赖胰岛素进行治疗了。
清热解毒,利湿退黄。用于湿热毒邪内蕴所致急性、迁延性、慢性肝炎和重症肝炎(Ⅰ型)。也可用于其他型重症肝炎的综合治疗。
健客价: ¥21.5本品为免疫刺激剂,适用于细胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反复感染(气管炎、支气管炎); 2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎); 3.泌尿系统反复感染; 4.妇科反复感染; 并可用于预防感染急性期病症、缩短病程、减轻疾病的严重度、减少反复发作的次数、也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
健客价: ¥145本品为免疫刺激剂,适用于细胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反复感染(气管炎、支气管炎); 2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎); 3.泌尿系统反复感染; 4.妇科反复感染; 可用于预防感染急性期病症、缩短病程、减轻疾病的严重度、减少反复发作的次数、也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
健客价: ¥36本品不能替代药物。
健客价: ¥26治疗腹泻引起的轻中度脱水,补充体液,补充水、钠、钾和氯。
健客价: ¥43本品可用于过敏性鼻炎及慢性乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥150清热解毒,利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸,症见面目悉黄、胸肋胀痛、恶心呕吐、小便黄赤;急慢性肝炎见上证候者。
健客价: ¥35益气养血,滋肝补肾,活血化瘀。能改善气血两虚,肝肾不足所致的神疲乏力,头晕目眩,腰膝酸软等症。对免疫功能低下、放化疗后白细胞减少及高脂血症等有辅助治疗作用。
健客价: ¥20.5广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥970益气补肾,健脾和胃,养心安神。用于治疗头晕耳鸣,视减听衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸软、心慌气短,中风后遗症。对脑功能减退,冠状血管疾患,脑血管栓塞,脱发也有一定作用。
健客价: ¥38温阳散寒,健脾益胃,活血化瘀。用于治疗胃寒疼痛,脾虚泻泄及脾不统血所致的出血,胃及十二指肠溃疡、出血、气血瘀滞所引起的高血压等症。
健客价: ¥99补肾健脾。适用于脾肾气虚证,症见神疲乏力,少气懒言,头晕耳鸣,腰膝酸软,食欲不振;对白细胞减少症属脾肾气虚证者有辅助治疗作用。
健客价: ¥468用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36用于慢性肝炎,迁延性肝炎,慢性胆管炎和胆囊炎以及慢性浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少的辅助治疗。
健客价: ¥52健脾补气,益气生津。用于肿瘤化疗后引起的骨髓抑制,免疫功能下降或兼有恶心、食欲不振、气短乏力等症的辅助治疗。
健客价: ¥134.5用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病;用于治疗慢性功能性便秘。
健客价: ¥39本品不能代替药物,辅助促进消化吸收。
健客价: ¥4.5用于胃和十二指肠溃疡的治疗。
健客价: ¥25用于成人、儿童及一岁以上婴幼儿癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥264补益气血,调和阴阳,滋肝肾,健脾胃,强筋骨。用于中老年人身体虚弱,肝肾亏损所致的精神疲乏,头晕目眩,腰腿酸软,眼花耳鸣,健忘失眠,心悸,气短,浮肿,夜多小便等症;也可作为高脂血症的高血压病人的辅助治疗。
健客价: ¥68抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效,并可配合疗效、化疗及手术后治疗,并用于治疗慢性气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥99本品可用于胃溃疡患者的治疗,也可用于十二指肠溃疡患者的治疗。
健客价: ¥88用于慢性支气管炎的辅助治疗。对支气管哮喘也有一定疗效。
健客价: ¥12