尿糖测定
人类最早发现糖尿病是因为尿中有糖。而且尿糖测定较血糖测定简单,价格低廉,目前有不少人仍在用尿糖试纸测定。但我们也要了解它有其不足之处。
如尿糖阳性,从+到++++,的确能说明糖尿病的病情轻重程度,但也有少数药物可引起假阳性。此时如同时查血糖为正常,又有服大量维生素C或水杨酸盐等药物史,即可认为假阳性。
因为血糖要超过肾糖阈才能漏到尿里,好比洪水要超过防洪堤后才能溢出。而一般人肾糖阈为10毫摩尔/升,老年人可能更高。但空腹血糖超过7毫摩尔/升即可诊断为糖尿病,而血糖在7~10毫摩尔/升之间,尿糖仍为阴性,所以不能靠尿糖测定诊断糖尿病。如果尿糖强阳性,则血糖必然很高,已经延误了早期诊断的时间。
还有,我们目前的治疗目标要求严格控制血糖,空腹血糖应在6.1~4.4毫摩尔/升。如超过8毫摩尔/升,即应请医师调整用药。可是8毫摩尔/升仍在肾糖阈以下,尿糖仍是阴性。因此用尿糖测定也无法达到严格控制血糖的目标。
再有,我们知道尿是逐渐积累于膀胱中的。清晨排的尿很可能是从昨晚到今晨许多小时尿所混合的,即使尿糖阳性,我们也不知道是什么时候血糖升高漏出尿糖的。有时晚餐后血糖高,而清晨血糖已低,而此时排出的尿却仍是尿糖阳性。尤其是老年人往往排尿不尽,膀胱里有残余尿。因此现在排出的尿中很可能包含有上次排尿以前储存的尿,所以更难说明何时血糖高导致尿糖阳性了。
糖尿病病人在治疗过程中还要防止因药物过量等所致的低血糖,此种情况比血糖稍高的危害更大。但尿糖测定却发现不了低血糖,因尿糖都是阴性。有时尿中可能有过去滤出的糖而致尿糖阳性,就更易造成误诊。
总之,尿糖测定不是一个好的监测病情的方法。但考虑到我国的具体情况,有些人尚无能力经常测血糖,则尿糖测定不失为一种简便易行的自我监测方法。一旦尿糖出现“+”以上时,即应到医院去测血糖,并调整用药。
尿常规检查
在尿常规中除了尿糖以外,和糖尿病直接有关的有酮体和蛋白两项。尿酮体阳性可能有重症糖尿病合并酮症酸中毒,应该急诊抢救。但有时尿酮体阳性而血糖却不高,此时应考虑其他原因引起的酮尿,如饥饿、服用苯乙双胍(降糖灵)等药物所致。
尿蛋白阳性首先要排除在出现糖尿病之前是否已有肾脏病变。如发现糖尿病后才出现少量蛋白尿,应考虑为糖尿病肾病,不过尿蛋白阳性表示糖尿病肾病已非早期。对其早期诊断应测尿中微量白蛋白,但此项不包括在尿常规之中,目前有专用的尿白蛋白试纸可测。
除以上项目外,其他如尿中白细胞、红细胞、管型等如出现变化,可能间接与糖尿病有关,如尿路感染等。
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30