美国一项荟萃分析显示,糖尿病患者的基线体重与死亡风险相关,确诊时体重正常者总死亡率、心血管死亡率及非心血管死亡率均高于超重或肥胖患者。论文8月8日发表于《美国医学会杂志》(jama)。
研究纳入确诊时年龄>40岁、空腹血糖≥126mg/dl或新近开始糖尿病药物治疗且同时测量了体重的糖尿病患者2625例。根据体质指数(bmi),将患者分为正常体重(18.5≤bmi≤24.99)和超重或肥胖(bmi≥25)两组。
结果显示,在确诊糖尿病时,12%的患者体重正常。随访期间,449例患者死亡,其中死于心血管疾病、非心血管疾病及无法归类者分别有178、253和18例。正常体重组的总死亡率(284.8/10000人-年对152.1/10000人-年,图a)、心血管死亡率(99.8/10000人-年对67.8/10000人-年,图b)、非心血管死亡率(198.1/10000人-年对87.9/10000人-年)均高于超重或肥胖组。
在校正人口统计学特征、血压、血脂、吸烟状态等因素后,正常体重组患者的总死亡风险[风险比(hr)=2.08]和非心血管死亡风险(hr=2.32)显著高于超重或肥胖组;虽然前者的心血管死亡风险(hr=1.52)仍高于后者,但差异不具显著性。