典型案例:42岁的张先生,10年前患了2型糖尿病,虽然一直在治疗,但由于工作原因,应酬多,饮食控制不严,在去年上半年发现尿里有蛋白,诊断为糖尿病肾病,对此张先生并未引起重视,结果短短五个月时间就发展成尿毒症,只能依靠透析生活。
糖尿病已成为诱发尿毒症的一个重要因素,在尿毒症患者中,有1/3的患者都是由糖尿病引起的。这类患者都有一个特点,即糖尿病治疗不坚持、不彻底,血糖和饮食控制不好。起初糖尿病肾病并无明显临床症状,尚未发展到肾功能衰竭及尿毒症程度,因此,患者也没有给予过多重视,但随着肾功能损伤的逐渐发展,即会发展到尿毒症阶段。
要避免糖尿病肾病及尿毒症的发生,首先要及时发现糖尿病,因为2型糖尿病常没有典型的“三多一少”症状;其次,糖尿病要坚持治疗,尽量选用肾毒性比较小的降糖药,切忌吃吃停停,同时要改变不良生活方式,定期进行血糖、血压及尿微量白蛋白和肾功能检查,以及时发现相关并发症;第三,一旦发现糖尿病合并有高血压、肾病等疾病时,要及时在专科医生指导下进行规范治疗。