联合国糖尿病日关注 肥胖成儿童糖尿病发病主因

　　今日是第六个“联合国糖尿病日”，主题为“糖尿病的教育与预防”，口号是“保护我们的未来”。据统计，本市糖尿病患病率与全国基本持平，2011年大连市主要慢性病流行病学调查显示，全市11个县(区)的18岁以上居民糖尿病患病率9.9%，其中男性10.0%，女性9.8%。糖尿病早期生活干预很有效

　　“对于病情较轻的患者，运动、饮食等生活方式干预就能控制好血糖。生活方式干预具有全世界范围的有效性和可行性，因而对糖尿病高危人群的管理标准应当转变为早期、强力的降糖治疗。”——高政南

　　糖尿病是由多种因素引起的代谢紊乱性疾病。日前，市中心医院内分泌科主任高政南忧虑地表示：有关调查显示中国糖尿病人近1亿，已成为世界上的糖尿病第一大国。以往多在中老年人发作的糖尿病，如今矛头指向了少年儿童甚至婴幼儿;同时孕妇也成多发群体，相当比例的青年人也步入“糖尿病前期”，在患病边缘摇摆。

　　45岁的赵先生事业有成，由于不喜运动、长期饮酒、饮食失当，170厘米的个头，体重达90千克。近日他体检时被诊断为“糖调节受损”，也叫“糖尿病前期”。

　　经过一段时间饮食、运动等生活方式干预后，赵先生的体重下降至80千克，腹围由104厘米下降至96厘米，空腹血糖波动于5.5mmol/L左右，餐后2小时血糖波动于7.0mmol/L左右，最近一次糖化血红蛋白5.8mmol/L。贪吃的孩子小心变“糖人”

　　“家人一向认为孩子很壮实，为孩子的"好胃口"欣慰，没想到孩子竟患上了2型糖尿病。”——诺诺妈妈

　　胖墩墩的诺诺尽管只有10岁，却已有150斤。家人一向认为孩子很壮实，为孩子的“好胃口”欣慰，没想到孩子竟患上了2型糖尿病。高政南今年已接诊了五六个像诺诺这样的“小糖人”。

　　研究表明，糖尿病发病呈现逐代年轻趋势，即发病年龄越来越小，即“逐代年轻现象”。临床上有祖父母70～80岁患糖尿病，父母40～50岁患糖尿病，孩子则20～30岁处于糖尿病前期的案例。儿童糖尿病主要呈现以下两个特点：首先，1型糖尿病比较多;其次由于肥胖儿比例增加，2型糖尿病发病率逐年上升。儿童糖尿病排除遗传因素外，肥胖、超重已成为目前发病主因。在我国中度以上的肥胖儿中，2型糖尿病的发病率已达1.4%。并以每年10%的幅度上升。孕妇别贪吃记得做“糖筛”

　　“我总觉得不能让肚子里的孩子亏着，认为吃得越好对孩子越好，谁知竟然在妊娠中期被查出"妊娠糖尿病"。”——准妈妈小朱

　　准妈妈控制血糖状况对自己和胎儿都有非常重要的影响。妊娠糖尿病可导致高血糖、高血压及先兆子痫等;对胎儿则可直接导致流产、宫内发育迟缓，畸形儿、巨大胎儿及低体重儿概率增加等。因此，所有孕妇应在妊娠24~28周进行“糖筛”;超过35岁、肥胖、有糖尿病家族病史、有不良孕产史的孕妇则需要更早进行“糖筛”。

　　高政南强调，胰岛素属于大分子蛋白，不能通过胎盘，所以不会影响胎儿健康。分娩后，多数“糖妈妈”的糖耐量可恢复正常，但仍有部分患者会持续高血糖，因此产后仍要密切监测血糖并坚持治疗。控制血糖同时要检测血脂

　　“糖尿病早期并无明显症状，不少患者有了眼睛模糊或手足麻木等并发症才来就诊……患者确诊同时就应检测血脂。”——高政南“糖尿病早期并无明显症状，不少患者是有了眼睛模糊或手足麻木等并发症时才来就诊。”高政南说，若能及早发现、干预，许多患者甚至可以不用服药。

　　对于已经迈入糖尿病前期的患者，则需要长期不懈地保持健康生活方式，包括均衡饮食、持之以恒地运动。专家表示，2型糖尿病患者血脂异常的治疗，意义与血糖控制相当。糖尿病患者发生心血管疾病的风险会增加2-4倍。因此，患者在被确诊糖尿病的同时就应检测血脂，并依此制定干预策略。王剑飞记者侯铁实习生赵静点击糖尿病统计数字

　　2010年中国慢病行为危险因素监测，全国31个省的162个疾病监测县(区)的18岁以上居民糖尿病患病率9.7%，其中男性10.2%，女性9.0%;城市12.3%，农村8.4%。目前我国糖尿病总数约9000万，增长速度迅猛，每分钟增加7人，每小时增长400人，每天增加1万人。易感人群

　　有糖尿病家族史、40岁以上、肥胖、高血压、高血脂、生育8斤以上孩子的妈妈都是易感人群。糖尿病可导致失明、冠心病、中风、肾功能衰竭、截肢等严重后果。早期症状

　　糖尿病前期阶段，一般没有自觉症状，或仅有轻微疲乏、皮肤瘙痒、容易感染、皮肤感觉异常、性功能障碍等不典型表现。小常识睡眠不足易引发糖尿病

　　专家表示，肥胖与饮食结构关系密切，高脂肪、高蛋白的食物是祸首。肥胖是2型糖尿病的重要诱发因素，肥胖者胰岛素受体数量减少易出现糖代谢缺陷。运动量不足也会使机体对胰岛素不敏感，即产生“胰岛素抵抗”现象。

　　另外，每晚平均睡眠5小时的人比平均睡眠8小时的人，分泌胰岛素少50%，对胰岛素的敏感度降低40%。“对于儿童和青少年患者来说，重要的是要帮助他们建立健康的生活方式。”高政南说，生活方式干预仍不能有效控制糖代谢的儿童和青少年糖尿病患者应进行药物治疗。