针灸治疗消渴病最早可追溯到马王堆出土的《足臂十一脉灸经》。晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》首先记载了消渴病的具体取穴,明代的一些针灸书籍在前人的基础上,记载了很多治疗消渴病的腧穴。由此可见,在古代针灸已被广泛地应用于消渴病的治疗。
现代的针灸师将中西医理论结合,在2型糖尿病的治疗上有了新的发展。大量的临床研究显示,针灸在改善多饮、多食、多尿及乏力、肢体麻木、肢体疼痛等症状方面有一定疗效;针刺配合药物治疗,可以降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白,改善患者的胰岛紊抵抗,改善血液黏滞度及血小板的聚集性,延缓或减轻糖尿病微血管病变的发生,改善患者的高脂血症,调节患者的红细胞免疫功能,对患者的情绪障碍亦有改善作用。
针灸在临床上的主要疗法
目前临床上针灸疗法在2型糖尿病中的应用,主要有下列两种方式:
1.在服用降糖药物的基础上,配合针灸治疗。现在临床上有很多2型糖尿病患者单纯服用降糖药,并不能取得良好的降糖效果,血糖水平不稳定,易并发多种并发症。这种情况下,配合使用针灸疗法,可以使血糖水平趋于平稳,同时可以减少患者服用降糖药的剂量,从而减轻药物的不良反应。这种方法是目前针灸临床研究中常用的方法。
2.单纯使用针灸疗法。有些临床医家仅使用针灸疗法治疗血糖轻度升高的2型糖尿病,并不使用任何药物治疗,也取得了疗效。这里的单纯针灸包括了体针、耳针、拔罐、艾灸等各种传统针灸疗法。
但是,不管是单纯使用针灸疗法还是在服用降糖药时配合使用针灸疗法,我们都需要按照中医理论对患者进行辨证分型,然后根据证型再处方选穴。消渴的发生与脏腑功能失调关系密切,所以在治疗时重点调理脏腑功能,实际操作时主要以背俞穴与募穴配伍调理脏腑功能,再适当地结合减肥调脂的穴位。背俞穴是脏腑经气输注于胸背部的腧穴,募穴为脏腑经气结聚于胸腹部的腧穴,背俞穴和募穴配合可以发挥调整脏腑气血阴阳盛衰的作用。背俞穴对于消渴病的治疗尤其具有重要意义。笔者在治疗消渴时,一般会将体针和耳针结合运用,选用耳穴的目的主要是减轻饥饿感,降低食欲,帮助调节内分泌功能。
影响针刺治疗的因素
影响针刺治疗肥胖2型糖尿病疗效的因素是多方面的,以下几点尤为重要:
1.2型糖尿病的治疗用穴应该多经脉、多穴位考虑问题,有些穴位对于不同证型看似重复,但由于配穴和手法不同,产生的治疗作用是不同的。多食、多饮、多尿等消渴病的主要症状在不同证型的患者身上均可出现,应该根据病机的不同来选择不同的穴位配伍和补泻手法。
2.针刺治疗肥胖2型糖尿病较治疗单纯性肥胖症困难,一般需要患者坚持3个疗程才能使空腹血糖下降并相对稳定。
3.肥胖2型糖尿病多以虚证为主,并以内热征象居多,这和单纯性肥胖症是不一样的,所以针刺的深浅应根据患者的不同证型酌情而定。
(实习编辑:谢运胜)
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
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健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
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