测血糖是糖尿病患者监测病情的重要手段。但是许多糖尿病友在检测血糖时,不知该不该正常服用降糖药物,而错误的选择停药,导致检测结果不准确。那么糖尿病友该如何正确检测血糖,又如何根据检测出的血糖结果来选择正确的降糖药呢?
测血糖时糖尿病友不应停药
当天检测血糖是需要照常用药的。因为检测目的是为了了解用药期间病人血糖的控制情况,如果在检查当天停药,会导致血糖波动,使检测血糖的结果不能准确反映治疗期间血糖的真实水平。而且,停药还会使病情出现反复或加重。
另外,用药时间和进餐时间都应相对固定,要尽可能避免因抽血化验对治疗及正常进餐造成不利影响。
由于很多降糖药要在饭后服用,因此,早上去医院测空腹血糖,对用药和进餐有一定影响,要注意以下几种情况:一是对于服用降糖药的病人,化验空腹血糖时,若采血时间偏晚,此时应酌情减少中午的药量,以免两次药物作用叠加造成低血糖;二是常规清晨注射预混胰岛素治疗的病人,可在抽完血之后,进餐之前临时注射一次短效胰岛素;三是对于睡前使用中效胰岛素者,其疗效可以维持到次日早晨八九点钟,所以检测空腹血糖采血时间允许稍晚一些;四是对胰岛素分泌水平低下,存在清晨高血糖现象的病人,最好不要去医院检测空腹血糖,因为医院门诊采血时间较晚,会耽误病人早餐前的胰岛素注射,对全天血糖产生不利影响。
根据空腹血糖合理选择药物
根据空腹血糖的测定结果选择降糖药物是一种简便易行的方法。若空腹血糖小于7.0毫摩尔/升,首先选用不致低血糖的药物:二甲双胍(格华止)、阿卡波糖(拜糖平)。如果患者以餐后高血糖为主,更适合服用阿卡波糖(拜糖平)。治疗之初可采用中等剂量:二甲双胍(格华止)每次250~500毫克每日3次,或阿卡波糖(拜糖平)每次25毫克,每日3次。
若空腹血糖为7.0~11.1毫摩尔/升,如果体重正常或消瘦,可选用小剂量的磺脲类降糖药,如格列吡嗪控释片(瑞易宁)5毫克或格列美脲0.5~2毫克,每日1次,或格列齐特(达美康)每次40毫克,每日2次;如果身材肥胖,适宜选用二甲双胍(格华止),每日l500~2500毫克,分3次服用。若空腹血糖超过11.1毫摩尔/升,选择药物同上面一样,但量需要适当加大:格列吡嗪控释片(瑞易宁)每日5~10毫克,或格列美脲每日4毫克,或格列齐特(达美康)每日160毫克,或二甲双胍(格华止)每日l500~2500毫克。在选用磺脲类降糖药物时,要警惕发生低血糖反应。如果血糖更高,则应注射胰岛素。
降糖药物的服用有讲究。在服用降糖药时请注意用药时间,只有按时服药才能达到药力的最佳效果。磺脲类降糖药宜在饭前服用,因为食物能影响药物的吸收及药物发挥作用的时间,一般在饭前15~30分钟服药。双胍类药物可以在餐前或进餐时服用,如果有胃肠道反应,也可以在饭后服用,而拜糖平应与第一口饭同时嚼碎服。
(实习编辑:谢运胜)
清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30苦瓜洋参软胶囊:辅助降血糖。 降糖宁胶囊:益气、养阴、生津。用于糖尿病属气阴两虚者。 稳豪型血糖试纸:用于体外血糖检测。 施莱一次性使用采血针:该产品适用于大多数采血笔,为医疗验血及糖尿病患者采取血样提供了极为方便、安全、微痛感的服务。 一次性使用消毒棉片(球):供医院、家庭作消毒、清洁皮肤、伤口或卫生防护时一次性使用。
健客价: ¥599滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28