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治疗不同类型的糖尿病心脏病

2015-04-16 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:1、 抗血小板治疗,首选水杨酸类药物。抗凝治疗可选普通肝素、低分子肝素。2 、β受体阻滞剂在无禁忌证时,不论有无心肌梗死均可应用;若有禁忌证时
  现在很多人都知道一担患上了疾病积极的治疗对患者来讲是很重要的,很多人也都害怕患上糖尿病这种危害极大的一种病,糖尿病心脏病的治疗是要根据其分型来治疗,不同的病情有不同的治疗标准和方法,那么,如何治疗不同类型的糖尿病心脏病?下面让专家来解答一下。
 
 
  一、控制危险因素:包括糖代谢紊乱、高血压、高血脂和吸烟。
 
  1、糖尿病基础治疗,口服降糖药或胰岛素治疗。
 
  2、控制高血压。
 
  3、调节血脂,应根据血脂谱有针对性地选择降血脂药物。
 
  二、糖尿病冠心病
 
  1、抗血小板治疗,首选水杨酸类药物。抗凝治疗可选普通肝素、低分子肝素。2、β受体阻滞剂在无禁忌证时,不论有无心肌梗死均可应用;若有禁忌证时,可联用长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂或长效硝酸盐制剂。3、硝酸酯类药物舌下含服或使用硝酸酯类喷雾剂,随后静脉滴注,缓解心绞痛。4、钙通道阻滞剂。5、冠状动脉重建术。
 
  三、糖尿病急性心肌梗死
 
  1、一般治疗:急性心肌梗死病人均应进入CCU病房,吸氧,心电图和血压监测,解除焦虑。
 
  2、解除疼痛:首选麻醉镇痛药,如阿片类,也可使用硝酸酯类静脉点滴。
 
  3、心肌再灌注:有溶栓适应证者应尽早使用纤维蛋白溶解剂和组织型纤溶酶原激活剂,同时,减少再梗死。
 
  4、其他治疗:前壁急性心肌梗死尽早使用ACE抑制剂、β受体阻滞剂,可减少急性心肌梗死的死亡率。
 
  5、并发症处理:严重心律失常、心力衰竭或心源性休克时应及时处理。伴有左心室收缩功能不全者宜用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。

  四、心功能不全
 
  1、非药物治疗心衰限制体力活动、低盐饮食。2、心力衰竭的治疗选用利尿剂和(或)硝酸醋类药物;若出现窦性心动过速,加用钙通道阻滞剂;快速房颤可使用洋地黄类药物,避免使用血管扩张剂。3、晚期左心衰竭的治疗:选用ACEI类;利尿剂改善充血症状和消除水肿;洋地黄类;其他正性肌力药物;扩张血管药物;其他辅酶Q10、多种维生素等。
 
(实习编辑:吴韦杰)
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