糖尿病肾病怎么饮食最合理

　　临床分五期，但肾脏增大增加的第一期和肾小球基底膜增厚的第二期临床难以诊断，临床上发现时多为第三期以后此时尿中微量白蛋白已增高并逐渐伴有高血压，临床上饮食治疗主要针对期患者分述下。

　　DN临床分五期，但肾脏增大、GFR增加的第一期和肾小球基底膜增厚的第二期，临床难以诊断。临床上发现DN时，多为第三期以后，此时尿中微量白蛋白已增高，并逐渐伴有高血压。临床上DN饮食治疗主要针对3～5期患者，分述于下。

　　DN第三期碳水化合物占总热量的50%，蛋白质每日0.8-1.0g/kg体重。选用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白。避免食用动物内脏、蛋黄、鱼子等。剩余30%的热量用脂肪补足，选用玉米油、豆油、菜油、芝麻油，其次为花生油，不用猪油、牛油。此期如能控制糖尿病，并饮食调整合理，可稳定或延缓肾脏病变发展。

　　DN第四期蛋白质每日0.8g/kg体重。选择含蛋白质更少的食物，如海参、海蜇皮、酸牛奶、脱脂奶粉、牛奶、羊奶等。碳水化合物和脂肪同第三期。有明显浮肿或伴有高血压时，限制钠盐(每日2～3g)，并严格限制水分，每日摄入量≤1000ml。如每日尿量<5O0ml，应更严格限制钠盐。

　　DN第五期——尿毒症期患者出现恶心、呕吐、食欲不振。此期饮食宜清淡、易消化，每天进食蛋白质维持在30g左右，可以1周中连续6d低蛋白饮食(每日0.6～0.7g/kg体重)，第7天自由选择饮食。最好选用麦淀粉饮食(将面粉中面筋植物蛋白洗去所得)，因其含蛋白质仅0.4%～0.6%，较大米含蛋白(7.8%)少。选用含钠低(每1OOg含钠<100mg)的食物，如牛肉、鸡肉、瘦肉、大白菜、花菜、冬瓜、丝瓜、西红柿、芋头、莴笋、荸荠等。而不选用含钠>200mg的豆腐、蘑菇。紫菜、虾米等。

(实习编辑:谢运胜)