糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一也是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一
糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一,也是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。
糖尿病肾病从轻到重分为5期:
第一期,主要是代偿性的肾功能亢进,这时肾脏还没有明显的病理改变,部分患者肾脏体积有所增大。
第二期,肾脏发生了组织学上的改变,但此时有关化验检查结果多为阴性,患者也还没有什么感觉,仅少数患者有时血压偏高。
从第三期开始患者已有临床表现,如尿中出现蛋白,血压也开始升高,此阶段关键性的化验结果是尿中微量白蛋白排泄率已高于20微克/分钟,再进一步发展,糖尿病肾病就无法逆转了。
如果尿微量白蛋白排泄率超过200微克/分钟,则进入第四期。第四期又称临床肾病,其主要特点就是尿中出现大量白蛋白,血压持续性地升高。到了第五期,糖尿病肾病已进入晚期,故称之为终末肾病,此时患者因肾功能不全,血液中的代谢废物如肌酐和尿素氮也开始升高,其中血肌酐水平升高可超过2.0毫克/分升。
(实习编辑:谢运胜)