糖尿病足部溃疡治疗的关键问题是减少溃疡的复发。如果伤口经久不愈,病人将有部分或全部足部切除的危险。8月份JBoneJointSurg刊出的一项研究显示,采用跟腱延长术能有效降低糖尿病足部溃疡复发率。
对糖尿病患者来说,这是一重大新闻。足溃疡是糖尿病的一个主要问题,微小的足部炎症可能很快导致溃疡。足部的糖尿病神经病变造成足神经损害,使糖尿病病人无法及时察觉其足部的变化。
美国圣路易丝市华盛顿大学医学院理疗科教授说,足部跟腱延长术能有效解决糖尿病足溃疡复发问题。对于有踝关节活动障碍者,该方法有助于将行走中患者的重量从脚掌转移到脚跟,以减少对足前部的压力,降低皮肤损伤的危险。脚跟部有良好的脂肪垫,可使皮肤免受刺激,从而减少感染及溃疡。
研究中,64例患者被随机分配到两个组,一组采用足部石膏(footcast)保护伤口免受压迫,使其愈合;另一组采用足部石膏加跟腱延长术。手术将跟腱延长,继以6周固定即可痊愈。
在只采用足部石膏组中,88%病人的溃疡愈合;而采用足部石膏加手术组中,溃疡愈合率为100%。
病人恢复行走的第一个月内为足溃疡复发高峰期;7个月后,手术加足部石膏组的溃疡复发率比足部石膏组低75%;2年后,低53%。
研究者指出,跟腱延长会在一定程度上削弱腓肠肌的力量,可能会造成行走不稳,但可以通过腓肠肌增强练习来改善。对糖尿病神经病变患者,该疗法为减少慢性足溃疡复发带来了希望。
(实习编辑:黄加振)
健胃,消炎,止痛。用于胃溃疡,十二指肠溃疡,急慢性胃炎。
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健客价: ¥29.9美沙拉秦栓(天宏):用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。 美沙拉秦缓释颗粒(艾迪莎):溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。
健客价: ¥730美沙拉秦缓释颗粒:溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。 固肠止泻丸:调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥780美沙拉秦肠溶片: 1.用于溃疡性结肠炎的治疗:包括急性发作期的治疗和防止复发的维持治疗; 2.用于克罗恩病急性发作期的治疗。 美沙拉秦栓:用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。
健客价: ¥255高血糖的病机主要在于阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,阴愈虚则燥热愈盛,燥热越盛则阴愈虚。高血糖进一步发展易引起下肢动脉硬化,此时尚是糖尿病足早期,在服用降血糖药物的同时,配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹参活血通经,忍冬藤清热解毒,黄芪利尿托毒,乳香、没药活血止痛。现代药理学研究表明:桂枝、丹参、乳香、没药等均具有改善周围血液循环、抗炎、镇痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
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