尿糖阳性不一定是糖尿病
未经治疗的糖尿病病人,因尿中排出葡萄增多,所以尿糖多呈阳性。但是尿内有糖并不都是糖尿病,因为在下列情况下也会再现糖尿,故应注意与糖尿鉴别。
(1)饥饿性糖尿
一般人在饥饿几天后,立刻吃了很多东西,特别是吃了较多含碳水化合物的食物,有时会出现糖尿。这是因为几天饥饿期内,胰岛受到刺激小,处于半休息状态,因而胰岛素分泌减少。当突然大量进食后,胰岛由于适应能力差,胰岛素分泌一时不能适应,不能分泌足够量的胰岛素,因此暂时性血糖过高,出现糖尿。另一方面,饥饿时生长激素分泌也增多,可使糖耐量减低。鉴别时可给足量的粮食(每日250克以上),三日后重复试验即可鉴别。
(2)滋养性糖尿
少数正常人在摄食大量碳水化合物(如吃大量甜食、蜂蜜或糖)以后,由于小肠在短时间内吸收过多的糖,使胰岛负担过重,导致血糖浓度一时性升高,暂时超过肾糖阈而发生糖尿,这叫滋养性糖尿。注意在查空腹血糖及糖耐量试验时,滋养性糖尿者多为正常。
(3)乳糖尿
正常妇女怀孕最后2个月及生孩子后的断奶期,由于乳产生过多乳糖,未被利用或利用突然停止,使乳糖流进血液中,从肾随尿排出,产生乳糖尿。乳糖与糖尿病病人尿中葡萄糖不一样,用班氏液测尿糖时,乳糖与葡萄糖均可呈阳性,但改用葡萄糖氧化酶法时,只有葡萄糖呈阳性,而乳糖呈阴性,因此可用此种方法鉴别之。
(4)肾性糖尿
各种先天或获得性原因(如家族性肾性糖尿、Fanconi综合症、各种肾脏疾病如肾炎、肾病等)可引起肾脏近赋小管损害,致使肾小管重吸收葡萄糖的功能减退(而肾小球滤过率正常),肾糖阈降低,所以在正常血糖浓度范围内也有糖尿出现。
肾性糖尿的特点是有糖尿而不伴有高血糖。病人无论空腹或饭后,任何一次尿液标本均含有尿糖,但空腹血糖及葡萄糖耐量试验均正常。尿糖定量的多少与血糖高低无关,尿糖不受饮食和胰岛素的影响。
肾性糖尿可以是无害的,此类病人思想上不必紧张。有少数妇女妊娠期(约10~15%),可因暂时性肾糖阈低下而出现糖尿。妊娠超过3个月以后有糖尿乾多为肾性,但须与原有糖尿病加以鉴别。区别肾性糖尿的方法是同时测定尿糖和血糖,并做正规的葡萄糖耐量试验。对肾性糖尿的病人要承受访观察,因为有的肾性糖尿可转为正的糖尿病。
(5)假性糖尿(尿糖假阳性)
通常测定尿糖的硫酸铜试验系利用糖的还原性显色。但尿中不少物质具有还原性,如葡萄糖醛酸、尿酸、维生素C,或是一些随尿排泄的药物如异烟肼、水化氯醛、吗啡、强心甙、噻嗪类利尿剂等,当它们在尿中浓度升高时,也可以出现尿糖假阳性,称为假性糖尿。
(实习编辑:谢运胜)
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23