糖尿病是由于胰岛素分泌不足,引起体内糖、蛋白质、脂肪及水盐代谢紊乱,致使血糖升高和排泄糖尿的一种内分泌代谢疾病。糖尿病的典型表现是“三多一少”———多饮、多食、多尿,体重却减少。然而,临床上却有1/3左右的老年糖尿病患者不仅没有“三多一少”的症状,而且检查尿糖亦呈阴性。这是什么原因呢?
在了解这一问题之前,先要熟悉一下肾糖阈。当人体的肾循环和肾功能正常时,血液中的葡萄糖浓度如不超过160~180毫克/100毫升,这些葡萄糖可透过肾小球内的微血管壁过滤到肾小管,并在肾小管内进行重吸收,其中绝大部分的葡萄糖又能重新吸收到血液中去,这时在健康人的尿液里虽有微量的葡萄糖,但用一般的方法检测不出来,所以说是“无糖”的。医学上称这个160~180毫克/100毫升的血糖水平为肾糖阈。若血糖超过180毫克这个肾糖阈时,不仅会出现糖尿,而且在排出糖尿的同时,还要带走大量的水分,所以尿量会增多。
在老年糖尿病患者中,有一部分病人常伴有肾动脉硬化和肾小球硬化症,这种患者的肾血流量明显减少,透过肾小管重吸收的葡萄糖也相应减少,但其肾小管重吸收功能尚正常,所以尿中既查不出糖,又无多尿症状。还有一些肥胖的轻型老年糖尿病患者,其血糖不太高,口渴中枢又不敏感,再加上他们在饭后胰岛素的分泌功能先弱后强,分泌量先少后多,致使体内的高血糖能被各器官、组织和细胞充分利用,故无饥饿感,因而这些病人不仅尿中查不出糖,而且无烦渴多饮、多食、多尿,体重下降亦不明显。这些老年糖尿病患者表面上可显得壮实、富态,脸色红润,精力充沛,家属及亲友常误认为他们是“健康人”。
这些老年糖尿病患者虽然并无“三多一少”的糖尿病典型症状出现,但是往往以糖尿病的种种并发症为首发症状。诸如无明显诱因的极度乏力;皮肤疖肿或化脓性感染(以下肢溃疡多见)久治不愈;反复发作的泌尿系感染;皮肤瘙痒,特别是女性外阴奇痒难忍;出现不明原因的视力障碍,甚至因眼底出血引起视力下降;手足肢端麻木或感觉过敏、双下肢疼痛、走路困难;小便失禁、便秘或腹泻、阳痿、头颈及上身多汗而下肢无汗;也有的病人首次表现为冠心病发作等等。对于上述种种病症的出现,均应提高警惕,要考虑到老年糖尿病并发症的可能,及时进行系统检查,以免漏诊或误诊,确诊后尽早妥善治疗。
(实习编辑:谢运胜)
养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719用于2型糖尿病。
健客价: ¥15主要治疗初期老年性白内障、轻度糖尿病性白内障或并发性白内障等。
健客价: ¥6.5主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥38用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥67用于治疗2型糖尿病(即非胰岛素依赖型糖尿病)。
健客价: ¥392型糖尿病(或非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)。
健客价: ¥20.5用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥46