在对糖尿病妇女的调查中发现,部分病人经期胰岛素抵抗性增加,约60%的患者血糖升高,需增加降糖药,注射胰岛素的糖尿病妇女,这几天则要增加胰岛素2—4单位/日,以使血糖平稳。月经过后,血糖又回到原有水平,降糖药和胰岛素的用量会随之减少。这是什么原因呢?
这与女性体内激素水平的变化密切相关。雌激素能增加胰岛素的敏感性,也就是说,它在血中浓度升高时,能增加身体对胰岛素的利用;反之,当雌激素浓度下降时,身体对胰岛素的利用减少,出现胰岛素抵抗。雌激素、黄体酮在经前降低,月经来潮后逐渐升高,以促使子宫内膜增生,为孕育胚胎做好准备。如果没有受孕,它们在月经来潮前1—2天迅速下降。体内雌激素水平迅速下降,也使得胰岛素敏感性下降。因此,月经来潮时,导致女性经期血糖轻度升高。
这种改变可见于1型及2型糖尿病女患者,其中1型更明显。另外,经期妇女体质较差,抵抗力减弱,容易生病,且情绪波动大,都会使血糖波动。但不必紧张,只要经期前后注意监测血糖,调整生活与心情,酌情增减药物,就能把血糖控制住。
(实习编辑:吴韦杰)
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