上海交通大学医学院附属第三人民医院肾脏内科潘瑜、金惠敏等通过荟萃分析发现,低蛋白饮食不能延缓糖尿病肾病患者的疾病进展,其研究论文日前发表在《美国临床营养学杂志》(AmJClinNutr2008,88:660)上。
据介绍,糖尿病肾病是导致患者肾功能衰竭的主要原因。如何延缓肾功能不全的进展是目前国内外研究的热点。目前的措施包括低蛋白饮食、严格控制血糖,以及抑制肾素-血管紧张素系统等。早期的循证医学结果显示,低蛋白饮食对1型糖尿病导致的肾功能不全有延缓其进展的作用。美国糖尿病学会指南也提倡,对1型或2型糖尿病合并肾病的患者,宜给予低蛋白饮食治疗。
该荟萃分析纳入了截至2007年被收录于医学文献数据库中的8项关于低蛋白饮食与糖尿病肾病的随机对照研究,排除了非随机交叉研究。结果显示,低蛋白饮食虽然能够降低糖代谢指标——糖化血红蛋白水平,也减少蛋白,但不能延缓1型和(或)2型糖尿病肾病的进展,还会使患者营养状况恶化。
该杂志同期发表了美国加州大学洛杉矶分校戴维·格芬(DavidGeffen)医学院科佩(Kopple,音译)撰写的评述(AmJClinNutr2008,88:593),认为该研究结果表明,低蛋白饮食可能不适合糖尿病肾病患者,这将对全世界糖尿病肾病的治疗提供极有价值的帮助。当然荟萃分析本身亦有其局限性,如受入选论文本身质量的影响等。该研究结果提示,低蛋白饮食治疗糖尿病肾病的价值,还需多中心、大样本随机对照研究的进一步证实。
(实习编辑:周家文)
配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥269配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥158配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥253配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥3180配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥6360用于各种疾病导致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症及外科手术后或恶性肿瘤所致的负氮平衡和低蛋白血症的营养补充治疗。
健客价: ¥32用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症;外科手术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白学症;补充膳食中的维生素摄入的不足。
健客价: ¥30治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥37用于治疗高血压病。
健客价: ¥24益气养阴、活血化瘀。用于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证,症见咽干口燥,倦怠乏力,多食易饥,气短懒言,五心烦热,肢体疼痛,尿混或浑浊。
健客价: ¥89治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥19治疗原发性高血压。合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥26用于各种疾病所导致的低蛋白血症的辅助治疗及外科术后或恶性肿瘤的营养补充治疗。有助于增强人体免疫功能。
健客价: ¥191、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥4651、预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2、经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。(肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。)
健客价: ¥145厄贝沙坦片:治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
健客价: ¥475