去年夏天突然出现右腿膝关节以下发凉、麻木和轻微疼痛,当时未予重视。大约两个月后,脚趾开始破溃,疼痛加重。为此到北京某医院诊治,诊断为“动脉硬化闭塞症,右下肢缺血”,在医生的建议下做了介入手术。可术后效果一直不理想,破溃的地方一直不愈合而且越来越大,于是,医生又建议截肢。由于钱大爷拒绝截肢,便转入北京东直门医院血管外科治疗。住院后,根据患者病情的实际情况,制定了一套治疗方案,采取中药内服、外洗等方法,并对患肢做了自体骨髓干细胞移植手术。两个月后,钱大爷破溃的脚趾愈合了,患肢也奇迹般地康复了,避免了截肢的不幸结果。
专家解读
近年来,随着生物细胞实验技术和其它生物医学技术的发展,干细胞研究取得了重要进展,成为生命科学中最受重视的事件之一。干细胞移植在难治性疾病临床应用中的优势和潜能日益明显。
下肢慢性缺血性疾病的治疗方法虽然很多,但疗效尚难尽人意,尤其对于病情重、动脉远端闭塞或多阶段闭塞的患者,更缺乏有效的治疗措施。近年来我们采用自体骨髓干细胞移植与中药合用治疗下肢缺血,取得了初步疗效。这种“中西”联合的基本方法是:患肢在自体骨髓干细胞移植的基础上,应用中药治疗,以口服益气活血中药为主,主要药物组成为:黄芪、丹参。桂枝等,并分别于移植术后1周、2周、1个月观察评定疗效。
本世纪初人们利用骨髓单个核细胞(主要包括骨髓间充质干细胞和造血干细胞)可分化、增殖,在局部形成大量的新生小血管的特性,治疗缺血性疾病,促进血管再生,获得了较好的效果。
近年来的研究表明,中药可通过对相关细胞因子的影响,增加单核细胞的数量及其免疫活性,并通过诱导B淋巴细胞产生抗体发挥免疫激活作用,可以使血管再生细胞因子的数量增加。中药的干预促进了细胞因子在干细胞移植中发挥重要的生物调节作用。
临床观察结果提示,自体骨髓干细胞移植结合中药治疗可以改善下肢供血,对下肢缺血性疾病的治疗提供了一个新的治疗方法。其优势有以下4点:
1.有效性:在移植后,所有患者的下肢转暖,下肢疼痛均有不同程度的缓解,表现为静息痛消失等。
2.安全性:首先,自体骨髓干细胞移植操作简单、创伤小,对于合并心脑血管疾病的、无法接受手术或介入治疗的高龄患者仍适用。其次,移植采用的是患者本人的骨髓干细胞,不存在排异问题。
3.适用范围广:适用于几乎所有的下肢缺血性疾病患者,尤其适用于手术无效或无法手术的患者。
4.经济性:花费低廉,经济实用。
自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病是一种简单、安全、有效的方法。不过,目前接受这种临床治疗病例数尚少,而且其远期效果仍待进一步随访。然而,毕竟又多了一种可供选择的、治疗严重下肢缺血的有效方法。
(实习编辑:谢运胜)
本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥25本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
健客价: ¥67本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥56本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人,用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
健客价: ¥61适用于急性和慢性支气管炎,痰液粘稠所致的呼吸道阻塞。
健客价: ¥25爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
健客价: ¥45适用于急性和慢性支气管炎,痰液粘稠所致呼吸道阻塞。
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健客价: ¥54活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。
健客价: ¥30适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺气肿引起的哮喘。
健客价: ¥12适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
健客价: ¥6舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥216活血化瘀,行气通络。用于气滞血瘀引起的视物模糊不清,突然不见症;视网膜中央静脉阻塞症的吸收期见上述证候者。
健客价: ¥39舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥343用于缓解支气管哮喘、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿等气道阻塞性疾病所致的呼吸困难等症状。
健客价: ¥39用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支气管炎(CB)、肺气肿(PE)等慢性呼吸系统感染。
健客价: ¥25.5适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭时喘息。
健客价: ¥23.5本品适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者。 本品也适用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),规律地使用本品可减缓COPD患者FEV1的加速下降。
健客价: ¥107用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
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健客价: ¥140适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥82行气散结,清热通淋。用于胆结石、肾结石、膀胱结石、阻塞性黄疸、胆囊炎等病见湿热蕴结之证者。
健客价: ¥24用于治疗支气管哮喘、慢性气管炎、喘息型支气管炎、肺气肿等气道阻塞性疾病所引起的呼吸困难。
健客价: ¥158