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详解如何处理低血糖危象

2014-11-21 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:低血糖症状的发生及其轻重不但与血糖下降程度有关,血糖值下降越低,发展越快,持续时间越长,则症状越明显。如果长期反复出现低血糖,病人可不出现交感神经过度兴奋的症状,而直接出现意识障碍和昏迷,即未警觉的低血糖,甚至出现休克及死亡。

  1.1反应性低血溏,原因不明的功能性低血糖症,早期糖尿病,胃大部切除后,婴儿期低血糖等。

 
  1.2胰岛素分泌过多,见于胰岛细胞瘤;对抗胰岛素的内合泌激素分泌不足,见于肾上腺皮质功能减退,垂体前叶功能减退,胰岛小细胞功能减退。
 
  1.3肝脏病变见于严重弥漫性肝病,先天性糖原代谢酶缺乏等;营养障碍,如饥饿、严重营养不良等。
 
  1.4药物引起如胰岛素或磺脲类药物剂量过大或使用不当,阿司匹林类药物,酒精性低血糖等。
 
 
  2先兆症状的观察
 
  2.1交感神经过度兴奋症状表现为心悸,软弱、饥饿,面色苍白,心动过速,出冷汗,手足颤抖等。
 
  2.2中抠神经系统症状表现为头痛、焦虑、心神不安,以致精神错乱,全身或局限性癫痫。
 
 
 
  3发病情况
 
  低血糖症状的发生及其轻重不但与血糖下降程度有关,血糖值下降越低,发展越快,持续时间越长,则症状越明显。如果长期反复出现低血糖,病人可不出现交感神经过度兴奋的症状,而直接出现意识障碍和昏迷,即未警觉的低血糖,甚至出现休克及死亡。
 
  4诊断依据
 
  4.1有低血糖发作的临床表现
 
  4.2立即测血糖<;2.5mm0L/L
 
  4.3立即给予葡萄糖后可以消除症状。
 
  5.低血糖昏迷与酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷的鉴别如下表:
 
  6急救处理
 
  6.1立即取血、测血糖。
 
  6.2如病人尚清醒,有吞咽动作时,马上喂糖水。
 
  6.3如病人已昏迷,立即建立静脉通道,静脉注射50%葡萄糖40~60ml,然后用10%葡萄糖静脉滴注,一般应以每小时输入10克葡萄糖为宜,直到病人清醒,血糖正常。

  7护理措施
 
  7.1采取头高脚低位,头部抬高15—30°,并偏向一侧。抬高头部有利于脑水肿的消除,头偏向一侧可防止舌后坠和误吸。
 
  7.2保持呼吸道通畅,有假牙者,取出假牙,痰多者,使用吸痰器吸痰,有舌根后坠者,可使用口咽管,或使用舌钳。如呼吸道不通畅;缺氧严重时,可配合医生行气管插管。密切观察病人的神志、瞳孔、生命体征及病情变化,并做好记录,持续多功能心电监护。
 
  7.3给氧,持续氧气吸入,氧流量为2—4升/分钟。
 
  7.4注意保暖,根据气温给病人盖毛毡或被子。
 
(实习编辑:卓少址)
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