妊娠糖尿病的危害

　　孕妈妈一旦患上妊娠糖尿病，对自身与胎儿都危害很大，主要有以下十点：

　　1、增加孕期合并症的危险，如妊娠高血压综合征(简称妊高症)、肾盂肾炎、无症状菌尿、皮肤疖肿、产褥感染、乳腺炎等。

　　2、羊水过多，可比健康孕妇高出10倍，有胎膜早破和早产之险。

　　3、产程延长，难产、产伤和胎儿死亡率升高。

　　4、可使巨大胎儿发生率提高4倍。

　　5、可增加胎儿畸形的发生概率。

　　6、可引起胎儿宫内发育迟缓或宫内窘迫，甚至发生缺血缺氧性脑病，遗留神经系统后遗症。

　　7、胎儿出生后容易发生低血糖，而低血糖对新生儿脑细胞可造成不可逆的损害。

　　8、可造成婴儿低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症、静脉血栓形成、心肌病等。

　　9、可引起胎儿脑成熟障碍，智力低下发生率增高。

　　10、可使母亲在5—15年内患上2型糖尿病。据国内资料显示，糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2~3倍。而且，大约30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后转变为慢性的2型糖尿病，最终发病率达到60%。

　　掌握应对妊娠糖尿病的“武器”

　　一是调整饮食，原则是在控制总热量的前提下，做到营养全面均衡，规律进餐，少量多餐，保证母胎双方的生理需要。每天的总热量按每公斤体重38千卡计算;碳水化合物以粮食及豆类为主，注意粗细粮搭配;水果应放在餐后3小时左右食用，每天限在200~400克之间，并计算到总热量中，以草莓、猕猴桃等为首选，香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高，不宜多吃;而食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等尤应避免。其他如蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量安排。

　　二是适当运动，宜在饭后1小时左右进行，持续20~30分钟即够，选择舒缓而不剧烈的项目，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。但息有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产以及妊高征者例外，应以休息为主。

　　如果经过饮食控制与适度运动仍不能控制血糖，则须借助于药物之功。但要注意，常用的降糖药不宜，如磺脲类降糖药可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胰腺增生和胰岛素过度分泌，导致巨大胎儿及新生儿低血糖，并可能有致畸作用;双胍类降糖药可引起胎儿酸中毒;拜糖平有潜在的致畸作用。唯一的选择是胰岛素，既可有效控制血糖，又不通过胎盘，对母胎都很安全。使用要点是：最好用人胰岛素，了解所用胰岛素的类型、剂量和注射时间，注射部位要轮换，掌握防治低血糖的方法，做到安全用药。

（实习编辑：卓少址）