糖尿病产生的具体因素及渐进过程

　　1．病从口入，饮食不节

　　过食肥甘、嗜食醇酒、辛辣、冰冷饮料和劣质食品；食用不洁净的疏菜、水果或含毒谷物；食无定时，过饥过饱或偏食等；损伤脾胃，热积于中，消谷耗液，津液不足，脏腑失于濡养而发病。

　　2．心急气脑，情志失调

　　长期过度的精神刺激、心理不平衡，如郁怒伤肝，肝郁化火，火热内炽，不仅上灼胃津，下耗肾水，而且肝气过盛，疏泄太过，肾之闭藏失司，于是火炎于上津伤口渴，津液下泄，小便频多，其病则成。正如刘河间《三消论》说："……耗乱精神，过违其度，而燥热郁盛之所成也"。又如心烦意乱，悲伤过度，所致心血不宁，肺气失宣，其心火薰蒸，见于头晕、口渴而饮；心火下移小肠，则见大便泄泻，小便热浊，其病则成。

　　3．意欲壮阳，房劳伤肾

　　久服壮阳之品，快情纵欲，致燥热内生，阴津亏损；手淫，房劳过度致肾精亏损，虚火内生，火热又可灼津，津伤火势益烈，终至肾虚肺燥、胃热而发病。

　　4．禀赋不足，后天失养

　　先天不足，五脏柔弱，尤其是肾脏素虚与本病的发生尤为密切；肾为先天之本，脾为后天之本，小儿靠母乳及喂养成长；母体之火可经热乳而入儿体；喂养过冷、过硬之品，易于伤及脾胃；而肾的强壮又靠脾的供养，脾受损而无以养则肾精不足；五脏主藏精，肾受五脏六腑之精而藏之，若五脏虚羸，则精气不足，气血虚弱，肾也无精可藏，复因调摄失宜，终至精亏液竭而发此病。

　　5．过服温热药物

　　因壮阳或外伤，或久治虚寒之症，过服温燥之品，或因追赶养生潮流，无病乱服温补燥剂，致使燥热内生，阴津亏损亦可形成此病。

　　6．过度劳累，内损外伤

　　长期的劳累，消耗体内多种营养物质，维生素的不足，微量元素的流失等等，未能及时补充以致内分泌紊乱；各种撞击、摔跌或超体力的运动，导致五脏受损或外伤，造成脏腑功能失调，气血淤滞，而发此症。

　　7．环境改变，妊娠恶阻

　　生活环境的突然改变，造成心绪紊乱；工作地区的迁移，出现水土不服，导致脏腑功能失调；妇女从结婚到怀孕，以至生产过程中，从生活环境、生活方式等诸多方面，无不随着事态的发展而变化；如果心理上调整不当，则压抑过久而发病；妊娠对生理的影响，是生死之变化；又妇女引产、流产等等都易伤津损阴，致燥热内生而形成此病。

　　糖尿病的发生与发展一般分为初期、中期、后期三个阶段：

　　1．初期：病症初起，因脏腑功能失常，运化失调，内分泌紊乱而致本脏阴虚热盛或外脏传热伤津，造成燥热为症、阴虚为病的证候；急性发作者可因素来体虚复感风寒，病情在数日内急剧转化；慢性糖尿病因免疫力较强而受病轻或燥热传入缓慢，一般病程较长。

　　2．中期：急性糖尿病可因内虚、外邪，于数日内出现典型症状；如：伤寒中暑，出现感冒症状，肢体无力，腰膝酸软，头晕，耳鸣，尿黄便秘或清冷泄泻，高热伤肺，肺阴虚损，其病即发。慢性糖尿病则因无明显症状而延发日久，未得到很好控制，日久失治，阴损及阳，导致阴阳俱虚，阴虚与燥热互见而渐进加重，出现"三多一少"的典型症状。

　　3．后期：多因控制不当，日久失治，盛热遍传全身多脏多腑，阴津枯竭，体内水火相搏，而生湿热之毒，外溢于肌肤则见痈疽、水肿、失明、瘫痪之危重之候。

（实习编辑：周家文）