糖友的福音：抗氧化剂α-硫辛酸

　　抗氧化剂成为治疗周围神经病变的新策略

　　糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见、最复杂的并发症。虽然积极的血糖控制是预防DPN发生的关键，但却很难逆转已存在的DPN。研究显示，线粒体超氧化物产生过多是导致包括DPN在内的糖尿病慢性并发症的共同机制。这为制定未来糖尿病并发症治疗策略提供了重要依据，由此抗氧化剂如α－硫辛酸（奥力宝）治疗DPN的作用日益受到重视。

　　α－硫辛酸治疗周围神经病变的作用机制

　　α－硫辛酸是一种强抗氧化剂，它可强效清除氧自由基、再生体内其他抗氧化剂、螯合金属离子，同时抑制脂质过氧化，增加神经营养血管血流量，改善神经传导速度。还可以阻断蛋白质糖基化，缓解糖尿病相关的神经性疼痛。另外还能增加神经钠－钾－ATP酶活性，保护血管内皮功能。上述机制是α－硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的基础。

　　α－硫辛酸治疗DPN疗效显著，安全性良好

　　目前，全球已完成15项α－硫辛酸疗效和安全性评估临床试验。2004年，德国齐格勒等对包括1258例受试者的4项随机、双盲、安慰剂对照、平行组临床试验进行了荟萃分析。结果显示，α－硫辛酸600mg／d，静脉滴注3周，可显著改善各种DPN的临床症状，疼痛和麻木改善最为显著，并增加神经反应性和传导速度。治疗1周内就能发挥疗效，显示了其卓越的临床疗效。与安慰剂相比，α－硫辛酸未增加不良事件发生率，具有良好的安全性。

（实习编辑：周家文）